Cost of three models of care for drug-resistant tuberculosis patients in Nigeria
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Nigeria accounts for a significant proportion of the global drug-resistant tuberculosis (DR-TB) burden, a large proportion of which goes untreated. Different models for managing DR-TB treatment with varying levels of hospitalization are in use across Nigeria, however costing evidence is required to guide the scale up of DR-TB care. We aimed to estimate and compare the costs of different DR-TB treatment and care models in Nigeria. METHODS: We estimated the costs associated with three models of DR-TB treatment and care: Model (A) patients are hospitalized throughout the 8-month intensive phase, Model (B) patients are partially hospitalized during the intensive phase and Model (C) is entirely ambulatory. Costs of treatment, in-patient and outpatient care and diagnostic and monitoring tests were collected using a standardized data collection sheet from six sites through an ingredient's approach and cost models were based on the Nigerian National Tuberculosis, Leprosy and Buruli Ulcer Guideline - Sixth Edition (2014) and Guideline for programmatic and clinical management of drug-resistant tuberculosis in Nigeria (2015). RESULTS: Assuming adherence to the Nigerian DR-TB guidelines, the per patient cost of Model A was $18,528 USD, Model B $15,159 USD and Model C $9425 USD. Major drivers of cost included hospitalization (Models A and B) and costs of out-patient consultations and supervision (Model C). CONCLUSION: Utilizing a decentralized ambulatory model, is a more economically viable approach for the expansion of DR-TB care in Nigeria, given that patient beds for DR-TB treatment and care are limited and costs of hospitalized treatment are considerably more expensive than ambulatory models. Scale-up of less expensive ambulatory care models should be carefully considered in particular, when treatment efficacy is demonstrated to be similar across the different models to allow for patients not requiring hospitalization to be cared for in the least expensive way.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».