Systematic Review: Anxiety Related to Colonoscopy and Flexible Sigmoidoscopy
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Colorectal cancer (CRC) is the second most common cause of cancer related deaths in North America. Colonoscopy and flexible sigmoidoscopy are common procedures used to screen for CRC. One of the biggest barriers to undergo screening for CRC is the anxiety associated with these procedures. A better understanding of the anxiety that patients may have will help improve adherence to CRC screening. This systematic review identifies the magnitude of anxiety, types of concerns, and predictors of anxiety in patients undergoing colonoscopy or flexible sigmoidoscopy, as well as interventions aimed to reduce this anxiety. Methods: Medline, Embase, CINAHL, PsychInfo, Web of Science, Scopus and Cochrane Library were searched for randomized controlled trials (RCTs), observational studies and case series from the past 10 years to present. Two team members independently screened the studies for eligibility for inclusion. Relevant data were extracted. The studies were assessed for methodological quality. The primary outcomes were magnitude of anxiety, types of concerns related to anxiety, predictors of anxiety, and degree of anxiety reduction by various interventions. Results: 53 studies were included in this systematic review, including 14 RCTs, 38 observational trials and 1 case series. The magnitude of anxiety based on State-Trait Anxiety Inventory (STAI) score varied from 33 to 50 (out of 80) between studies for colonoscopy, and 40 to 46 for flexible sigmoidoscopy. Types of concerns for colonoscopy may be bowel preparation-related (embarrassment: 36%, pain: 39%, burdensome: 34%), procedure-related (pain: 28-57%, complications: 21-53%, sedation: 18-30%, embarrassment: 16-44%), or diagnosis-related (fear of cancer: 31-52%). Several predictors are associated with colonoscopy-related anxiety, including female gender, higher baseline anxiety, and lower socioeconomic status. Providing additional information in the form of video or written material prior to colonoscopy appear to be effective in lowering anxiety. Conclusion: Majority of patients undergoing colonoscopy or flexible sigmoidoscopy appear to have clinically significant anxiety. In comparison, STAI scores range from 37.6 to 44.4 for preoperative surgical patients, and around 33.1 for general adult population. A variety of concerns have been reported. Certain patient characteristics may help physicians identify those more prone to have pre-procedural anxiety and would benefit from additional information to help lower their anxiety.Table: Table. Types of concerns related to colonoscopyTable: Table. Predictors of anxiety in patients considering or undergoing colonoscopy
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,044 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».