Aspirin Use in the Setting of Acute Myocardial Infarction and Peptic Ulcer Bleeding Does Not Increase the Rebleeding Rate
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: To determine if the use of aspirin or other anti-platelet agents is associated with adverse outcomes in patients with a bleeding peptic ulcer in the setting of acute myocardial infarction. Methods: Patients with a bleeding peptic ulcer and a concurrent acute myocardial infarction were evaluated from 2 tertiary care centers between 1999 and 2007. The pattern of aspirin (ASA) use was determined. Peptic ulcer rebleeding rates and cardiac outcomes were assessed. Results: 102 patients were evaluated retrospectively. Seventy nine patients (78%) received ASA and 46 patients (45%) received clopidogrel during an acute myocardial infarction. 34 patients (33%) were continued on ASA therapy after peptic ulcer bleeding whereas the remaining 68 patients (67%) had ASA held temporarily or discontinued during hospitalization. Patients who had ASA continued were more likely to have had a STEMI, IIb/IIIa inhibitor use, percutaneous coronary intervention and/or CABG (P < 0.05). There was no difference in the rebleeding rate from ulcers with low risk stigmata between patients who continued ASA compared to those who had ASA held or discontinued (4.0% vs 7.5%). Among patients with high risk stigmata, there was also no difference in the rebleeding rate (23% vs 29%). When ASA was continued, there was no increase in the rebleeding rate when clopidogrel was used or not (7% vs 11%). Mortality tended to be lower in patients who had ASA continued compared to those who had ASA held or discontinued (9% vs 16%). Conclusion: Aspirin does not appear to increase the rate rebleeding in patients presenting with peptic ulcer bleeding in the setting of an acute myocardial infarction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».