Recent incidence and surgery trends for prostate cancer: Towards an attenuation of overdiagnosis and overtreatment?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Screening for prostate cancer is frequent in high-income countries, including Switzerland. Notably due to overdiagnosis and overtreatment, various organisations have recently recommended against routine screening, potentially having an impact on incidence, mortality, and surgery rates. Our aim was therefore to examine whether secular trends in the incidence and mortality of prostate cancer, and in prostatectomy rates, have recently changed in Switzerland. METHODS: We conducted a population-based trend study in Switzerland from 1998 to 2012. Cases of invasive prostate cancer, deaths from prostate cancer, and prostatectomies were analysed. We calculated changes in age-standardised prostate cancer incidence rates, stratified by tumor stage (early, advanced), prostate cancer-specific mortality, and prostatectomy rates. RESULTS: The age-standardised incidence rate of prostate cancer increased greatly in men aged 50-69 years (absolute mean annual change +4.6/100,000, 95% CI: +2.9 to +6.2) between 1998 and 2002, and stabilised afterwards. In men aged ≥ 70 years, the incidence decreased slightly between 1998 and 2002, and more substantially since 2003. The incidence of early tumor stages increased between 1998 and 2002 only in men aged 50-69 years, and then stabilised, while the incidence of advanced stages remained stable across both age strata. The rate of prostatectomy increased markedly until 2002, more so in the 50 to 69 age range than among men aged ≥ 70 years; it leveled off after 2002 in both age strata. Trends in surgery were driven by radical prostatectomy. Since 1998, the annual age-standardised mortality rate of prostate cancer slightly declined in men aged 50-69 years (absolute mean annual change -0.1/100,000, 95% CI: -0.2 to -0.1) and ≥ 70 years (absolute mean annual change -0.5/100,000, 95% CI: -0.7 to -0.3). CONCLUSIONS: The increases in the incidence of early stage prostate cancer and prostatectomy observed in Switzerland among men younger than 70 years have concomitantly leveled off around 2002/2003. Given the decreasing mortality, these trends may reflect recent changes in screening and clinical workup practices, with a possible attenuation of overdiagnosis and overtreatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».