A Novel Serum Test to Describe the Mucosal Healing State by Disease Location in Crohnʼs Disease Patients
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Non-invasive serological tests can be an attractive option as adjuncts or surrogates for endoscopy in the management of IBD patients. Their utility is particularly helpful in patients with Crohn's disease (CD) given its transmural nature and lack of optimal endoscopic accessibility to the small bowel. A newly developed serological test has been shown to be an effective tool for assessing the intestinal mucosal state in CD patients. The aim of the present study was to assess the diagnostic performance and clinical utility of this novel test in specific subtypes of CD patients classified by the location of their disease. Methods: A 13-biomarker (Ang1, Ang2, CEACAM1, CRP, EMMPRIN, IL7, mmp-1, -2, -3, -9, SAA1, TGF||, and VCAM1) mucosal healing monitoring test termed as the Mucosal Healing Index (MHI) has been developed and validated on a combined cohort of 748 serum specimens with matching colonoscopy scores. MHI is a scale of 0-100 where 0-40 identifies patients in remission (CDEIS<3) or mild (CDEIS 3-8) endoscopic disease and 50-100 identifies patients with endoscopically active (CDEIS ≥3) disease. Multiple logistic regression models were used in developing the MHI score. In the present study, validation of the MHI, according to disease location, has been evaluated in 412 longitudinal specimens from 118 CD patients collected during the TAILORIX clinical trial. Specimens were collected from patients at the time of or close to endoscopy. Endoscopic scoring was centrally read and MH was defined as the absence of visual endoscopic ulcers. MHI test assay performance was assessed for sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) in the combined group and by each disease location. Results: Patient characteristics are shown in Table 1. Disease locations were classified according to the Montreal classification. Test accuracy was 95%, 90%, and 87% for ileal, ileocolonic, and colonic disease, respectively. The detailed performance across disease locations is shown in Table 2.Table: Table. Crohn's Disease Patient CharacteristicsTable: Table. MH Index Performance by Crohn's Disease LocationConclusion: A novel serum test for the non-invasive evaluation of mucosal health shows comparable performance across ileal, ileocolonic and colonic anatomic disease locations in patients with CD. These results further validate the clinical utility of the test as a beneficial aid in assessing the state of the intestinal mucosa in CD patients regardless of disease location.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».