A Rare Case of Cronkhite-Canada Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Cronkhite-Canada Syndrome (CCS) is a rare non-hereditary polyposis condition with unclear etiology. Estimated incidence is 1 case per million population. Symptoms include diarrhea, anorexia, and weight loss. Dermatologic changes are alopecia, onychodystrophy, and cutaneous hyperpigmentation. Classic endoscopic features include diffuse polyposis which spares the esophagus. Case: 71 yo M with irritable bowel syndrome, diabetes, atrial fibrillation on warfarin presented with abdominal pain, constipation and diarrhea. Gastroscopy and colonoscopy revealed inactive gastritis and two diminutive adenomatous polyps; no microscopic colitis. Over the course of five months diarrhea worsened, he developed dysgeusia and anorexia with a 25 lb weight loss. Exam: hair loss and dystrophic fingernails (Fig 1). Labs: low ferritin, hemoglobin, protein, and albumin. Stool guaic positive. Repeat EGD showed many antral polyps (Fig 2); histology: foveolar hyperplasia and chronic gastritis. Repeat colonoscopy showed many polyps throughout the colon (Fig 3) and terminal ileum; histology: chronic lamina propria inflammation and cystically dilated crypts and glands. Patient diagnosed with CCS. Weight improving on dietary supplements; symptoms are controlled with loperamide and simethicone. He declines steroids.FigureFigureFigureDiscussion: Hallmark features of CCS include diffuse polyps which are usually inflammatory, hyperplastic or juvenile but can be adenomatous. Histology is often non-specific and includes mixed inflammation, expanded lamina propia, cystic dilation of glands and crypts, and villous atrophy. Our patient had no signs of polyposis on recent EGD or nail changes on prior exams. Over 1 year, he developed non-specific symptoms that were unified by diffuse polyposis seen on repeat endoscopy. His disease onset is similar to the relatively acute onset described in the literature. Complications include malabsorption, gastrointestinal bleeding, small bowel obstruction, congestive heart failure, and sepsis. CCS has an increased risk of colon cancer. It is unclear if this relates to pre-existing polyps or is sporadic. Nutrition supplementation is crucial in therapy. Glucocorticoids are the most effective current therapy. Polyp sampling has been advocated for cancer prevention. It is important to be aware of this constellation of symptoms and to refer for endoscopic evaluation. Early diagnosis is key as this rare disease is progressive and confers significant mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».