The design of the cemented stem influences the risk of Vancouver type B fractures, but not of type C: an analysis of 82,837 Lubinus SPII and Exeter Polished stems
Notice bibliographique
Résumé
Background and purpose - In total hip replacements, stem design may affect the occurrence of periprosthetic femoral fracture. We studied risk factors for fractures around and distal to the 2 most used cemented femoral stems in Sweden. Patients and methods - This is a register study including all standard primary Lubinus SPII and Exeter Polished stems operated in Sweden between 2001 and 2009. The outcome was any kind of reoperation due to fracture around (Vancouver type B) or distal to the stem (Vancouver type C), with use of age, sex, diagnosis at primary THR, and year of index operation as covariates in a Cox regression analysis. A separate analysis of the primary osteoarthritis patient group was done in order to evaluate eventual influence of the surgical approach (lateral versus posterior) on the risk for Vancouver type B fractures. Results - The Exeter stem had a 10-times (95% CI 7-13) higher risk for type B fractures, compared with the Lubinus, while no statistically significant difference was noticed for type C fractures. The elderly, and patients with hip fracture or idiopathic femoral head necrosis, had a higher risk for both fracture types. Inflammatory arthritis was a risk factor only for type C fractures. Type B fractures were more common in men, and type C in women. A lateral approach was associated with decreased risk for Type B fracture. Interpretation - Stem design influenced the risk for type B, but not for type C fracture. The influence of surgical approach on the risk for periprosthetic femoral fracture should be studied further.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».