The impact of psychosocial distress on survival in patients diagnosed with gastrointestinal (GI) malignancies.
Notice bibliographique
Résumé
654 Background: A cancer diagnosis can cause psychological distress that adversely affects patients’ emotional, social, spiritual and physical capabilities. The aim of this study is to identify factors associated with increased risk for psychosocial distress and to evaluate the influence of anxiety and depression on survival of GI cancer patients. Methods: All patients with GI cancer referred to BC Cancer from 2011-2015 who completed a prospective Psychosocial Screen for Cancer – Revised within 6 months of cancer diagnosis were included in the study. Baseline characteristics were collected from the BC Cancer registry. Patient groups were compared using the Chi-squared Fisher’s exact test. OS was calculated using the Kaplan Meier method, compared using the log rank test and Cox proportional hazards model. Results: 8722 patients were included in the analysis. Baseline characteristic: median age 67, male 60% , metastatic disease 29%. Colorectal/anal cancers (60%) were the most common followed by pancreatic cancer (11%). Patients with anxiety and depression were more likely to be younger (aged 64 and less), female and have metastatic disease. Patients with anxiety were more likely to get chemotherapy. Depression was associated with less chemotherapy use. Anxiety and depression were associated with increased psychosocial needs including emotional, informational, physical, spiritual, social/family concerns (p < 0.001). Psychological distress was not influenced by the patient’s geographic location or socioeconomic status. Median OS for patients with anxiety was 20 m vs no symptoms 27 m (p < 0.001) and depression 17 m vs no symptoms 27m (p < 0.001). The impact on OS remained significant for anxiety and depression in a multivariate model that included age, sex, metastatic status and chemotherapy use. Conclusions: Patients with GI malignancies who are female, younger than 64 and have metastatic disease are at risk for psychological distress. Anxiety and depression were associated with poorer survival outcomes even when controlling for age, sex, metastatic status and chemotherapy. Mobilizing resources to meet patients’ needs is important and should be implemented as part of patients’ comprehensive care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».