Real-world treatment characteristics for first-line therapy (1L) of advanced hepatocellular carcinoma (HCC) in Canada and Europe.
Notice bibliographique
Résumé
353 Background: Sorafenib is indicated for the treatment of HCC. This study captures and describes real-world use of 1L therapy for advanced unresectable or metastatic HCC across Canada and Europe. Methods: A retrospective, non-interventional survey of 278 physicians in Canada (7.5%) and Europe (92.5%) (France, Germany, Italy, Spain and UK) was conducted between Feb-Mar 2018. Clinical and treatment data were collected from medical charts for patients aged ≥18y, who initiated and completed systemic 1L treatment for HCC within 2 years of data collection, and a Child-Pugh [CP] A/B at 1L initiation. Descriptive statistics compared 1L systemic therapy, sorafenib vs. other. Results: 706 patients were included (n = 504 sorafenib; n = 202 other [83% chemotherapy; 10% targeted therapy; 7% checkpoint inhibitors]) with a mean age at 1L of 62.7±9.3y and 79% males. Comorbidities did not differ by sorafenib vs. other for alcoholism (33%), Hepatitis C (14%), and nonalcoholic steatohepatitis and/or nonalcoholic fatty liver disease (9%) but did for Hepatitis B (12% vs. 6%) and cirrhosis (31% vs. 18%) (both p < 0.05). At diagnosis, more patients treated with sorafenib vs. other had portal vein invasion (56% vs. 35%, p < 0.001). At 1L initiation, sorafenib patients had better performance status (PS) (ECOG 0-1: 80% vs. 67%, p < 0.05) and preserved liver function (CP A: 58% vs. 47%, p < 0.05). The results indicated that sorafenib was used less compared to other systemic therapies among those with poor performance (ECOG 2-4) and poor liver function (CP B) (71% vs. 83%, p = 0.068). Median treatment duration was shorter for sorafenib (2 vs. 4 months, p < 0.001). The most common grade 3 adverse events were fatigue (9%), diarrhea (5%), and hand/foot skin reaction (4%). Conclusions: In this real-world chart survey of Canadian and European physicians, sorafenib remains the most commonly used 1L systemic therapy for advanced HCC. Patients treated with sorafenib were more likely to have cirrhotic liver disease, portal vein invasion, better PS and preserved liver function, but sorafenib use was not limited to CP A. Understanding determinants of 1L therapy is important as the treatment landscape of HCC is evolving to address unmet need.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».