Change in Transaminases and NASH Clinical Scores in Severely Obese Subjects Enrolled in a Population-Based Bariatric Program: 2-Year Follow-up
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Obesity and its cardiometabolic complications are strongly associated with non-alcoholic steatohepatitis (NASH). The effect of weight loss on fatty liver diseases is, however, controversial. We examined the long-term change in transaminases and the risk of NASH according to treatment strategy in a publically funded Adult Bariatric Care center in Edmonton. Methods: Five hundred patients who progressed from the wait-list (WL; n=200) to multi-disciplinary intensive medical management (MM; n=150) and then surgery (SX; banding n=48, bypass n=51 and sleeve gastrectomy n=51), if indicated, were enrolled prospectively and followed for up to 24 months. Transaminases and a previously validated “NASH Clinical Scoring System for Morbid Obesity” were examined. Last-observation-carried-forward was used for imputing missing data. Between group comparisons were analyzed with a two-way ANOVA. Results: At baseline, no between-group differences were found (age 43.7±9.6 yrs, weight 131.9±25.1 kg, BMI 47.9±8.1 kg/m2, 88.2 % female, zz% had diabetes). Absolute weight change was -2.2±9.6 kg in WL patients, -9.2±18.5kg in MM and -21.9±19.7kg in SX patients (p < 0.0001). Within the SX group, mean weight change was -7.0±9.8kg for banding, -21.4±16.0kg for sleeve and -36.6±19.5 kg for bypass (p < 0.0001). Transaminases (ALT and GGT) and NASH clinical score were all significantly reduced in the SX group but not in WL or MM subjects (Figures A to D). Despite the large differences in weight loss obtained with the different surgical procedures, changes in transaminases and NASH clinical score were comparable among all surgical groups (Figure E and F).Figure: WL: Wait listed, MM: Medical management, SX: surgical management. LOCF, NASH Clinical Scoring System for Morbid Obesity, HEPATOLOGY 2008;47:1916-1923 Reporting Mean ±(SEM). † p<0.05 vs. Baseline in the same study arm (Bonferroni).Conclusion: Compared to those subjects receiving medical management, patients undergoing any type of bariatric surgery exhibited a significant reduction in transaminases as well as a reduction in their estimated risk of having NASH. The magnitude of this improvements does not seem to be associated to the type of bariatric surgery nor the amount of weight loss.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».