Adjuvant chemotherapy improves oncological outcomes of resectable intrahepatic cholangiocarcinoma
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To define the role of adjuvant chemotherapy in the management of resectable intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC) by performing a meta-analysis. SUMMARY BACKGROUND DATA: Oncological benefit of adjuvant chemotherapy in resectable ICC remains controversial, high-level evidence in such context is lacking. METHOD: A comprehensive search using Pubmed, EMbase, and Web of Science was performed from inception to October 2018. Studies compared the survival of patients receiving adjuvant chemotherapy versus surgery alone were included. Data were analyzed using random effect model. Quality of each study and presence of publication bias were assessed by Newcastle-Ottawa score (NOS) and funnel plot with Egger test respectively. RESULTS: The present meta-analysis included 15 studies (all were retrospective series) and 5060 patients. Adjuvant chemotherapy was administered either intravenously or intra-arterially in the form of trans-arterial chemo-embolization (TACE). The average NOS for the included studies was 6.5. Pooled analysis of the included studies demonstrated significant advantage in the adjuvant chemotherapy group (HR 0.66, 0.55-079, P <.001, I-square [I] = 20.8%). After 2 studies were removed for heterogeneity, advantage of adjuvant chemotherapy remained (HR 0.72, 0.62-0.84, P <.001, I = 0%). Funnel plot suggested no significant publication bias (Egger test, 2-tailed P = .203). Subgroup analyses suggested that intravenous route of chemotherapy injection (P <.001) and use of gemcitabine base regimen (P = .004) are associated with improved overall survival. Adjuvant chemotherapy did not improve disease-free survival in subgroup analysis (P = .94). CONCLUSION: Adjuvant chemotherapy is associated with improved overall survival and should be considered in patients with ICC following curative resection and in particular to patients with advance disease.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».