Abstract TP79: Do Early Ischemic Changes Occur on CT Within the First Hour of Acute Ischemic Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Early ischemic changes (EIC) on non-contrast computed tomography (NCCT) can appear within 6 hours of last known normal (LKN), and can be quantified using the Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS). However, there is lack of data describing when EIC first appear. We leveraged our Mobile Stroke Unit (MSU) to determine the incidence of EIC on NCCT within 1 hour of LKN. Methods: Prospectively derived data were analyzed from patients on our MSU who were independently adjudicated as tissue plasminogen activator (tPA) eligible, had NCCT within 1 hour of LKN, and had definite strokes based on subsequent testing. EIC, defined as ASPECTS ≤ 7, was measured and correlated to time from LKN, stroke severity (National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS), and presence of large vessel occlusion (LVO) on neuroimaging. All scans were obtained on an 8 slice Ceretom (Neurologica Corp) and graded by a Vascular Neurology fellow, with random scans compared with a Vascular Neurology attending (κ=0.69). Results: 80 tPA eligible patients with NCCT within 1 hour of LKN were identified. 57 had definite strokes and/or strokes reversed by tPA. Of these, 54 (95%) had NCCT with sufficient diagnostic quality. Mean ASPECTS was 9.2 (median 10, interquartile range (IQR) 9-10) with a mean of 45.3 minutes (median 46, IQR 39-52) from LKN. Average NIHSS was 14.9. EIC (e.g. ASPECTS 6, 6, 7, 7) was identified in 4 patients (7%). There was no association between ASPECTS and time from LKN to CT (p=0.63), stroke severity (p=0.12) or presence of LVO (p= 0.09); the LVO analysis was limited by the small number of EIC patients (n=4). Conclusions: Based on our experience, EIC may be present but ASPECTS is not < 6 within the first hour after LKN. Close scrutiny of NCCT for EIC within this timeframe may not be necessary for determining eligibility for tPA or endovascular thrombectomy.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».