Pre‐exposure prophylaxis initiation and adherence among Black men who have sex with men (<scp>MSM</scp>) in three US cities: results from the <scp>HPTN</scp> 073 study
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Randomized clinical trials have demonstrated the efficacy of antiretroviral pre-exposure prophylaxis (PrEP) in preventing HIV acquisition among men who have sex with men (MSM). However, limited research has examined initiation and adherence to PrEP among Black MSM (BMSM) in the United States (US) who are disproportionately represented among newly HIV infected and late to care individuals. This research reports on the HIV Prevention Trials Network 073 (HPTN 073) study aimed to examine PrEP initiation, utilization and adherence among Black MSM utilizing the theoretically principled, culturally informed and client-centered care coordination (C4) model. METHODS: The HPTN 073 study enrolled and followed 226 HIV-uninfected Black MSM in three US cities (Los Angeles, CA; Washington DC; and Chapel Hill, NC) from February 2013 through September 2015. Study participants were offered once daily oral emtricitabine/tenofovir (FTC/TDF) PrEP combined with C4 and followed up for 52 weeks. Participants received HIV testing, risk reduction education and clinical monitoring. RESULTS: Of the 226 men enrolled, 178 participants initiated PrEP (79%), and of these 64% demonstrated PrEP utilization at week 26 (mid-point of the study) based on pharmacokinetic testing. Condomless anal sex with an HIV-infected or unknown status casual male partner was statistically significantly associated with a greater likelihood of PrEP initiation (adjusted odds ratio (OR) 4.4, 95% confidence interval (CI) 1.7, 11.7). Greater age (≥25 vs. <25, OR 2.95, 95% CI 1.37 -6.37), perception of having enough money (OR 3.6, 95% CI 1.7 to 7.7) and knowledge of male partner taking PrEP before sex (OR 2.22, 95% CI 1.03 to 4.79) were statistically significantly associated with increased likelihood of PrEP adherence at week 26. Annualized HIV incidence was 2.9 (95% CI 1.2 to 7.9) among those who initiated PrEP, compared to 7.7 (95% CI 2.5 to 24.1) among those who did not initiate PrEP (p = 0.18). CONCLUSIONS: Results suggest a high level of PrEP initiation among at-risk Black MSM, a group historically characterized as hard to reach. The data support the importance of addressing contextual factors that affect PrEP initiation and adherence, and of additional research on the ultimate benefit of PrEP in HIV prevention among Black MSM.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».