Abstract TP436: Minimally Invasive Endoscopic Hematoma Evacuation vs. Best Medical Management for Spontaneous Basal Ganglia Intracerebral Hemorrhage
Notice bibliographique
Résumé
Background: We conducted a case-control study to assess the relative safety and efficacy of Apollo assisted minimally invasive endoscopic surgery (MIS) for clot evacuation in patients with basal-ganglia intracerebral hemorrhage (ICH). Methods: We evaluated consecutive patients with acute basal ganglia ICH at a single center over a 42-month period. Patients received either best medical management according to established guidelines (controls) or Apollo assisted MIS (cases) with best medical management. The following outcomes were compared before and after propensity-score matching (PSM): in-hospital mortality, discharge National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score, discharge disposition, modified Rankin Scale scores at discharge and at 3 months. Results: Among 224 ICH patients, 19 (8.5%) underwent MIS [mean age 50.9±10.9; 26.3% female, median ICH volume 40 (IQR; 25-51)]. The interventional cohort was younger with higher ICH volume and stroke severity as compared to the medically managed cohort. After PSM, 18 patients in the MIS cohort were matched to 54 medically managed individuals. The two cohorts did not differ in any of the baseline characteristics. The median ICH volume at 24 hours was lower in the intervention group [40cm 3 (IQR:25-50) vs. 15cm 3 (IQR:5-20), p<0.001). The two cohorts did not differ in any of the pre-specified outcomes measures with the exception of in-hospital mortality which was lower in intervention cohort (28% vs. 56%, p=0.041). The three-month mortality rates tended to be lower in the intervention cohort (38% vs. 60%, p=0.107). The intensive care unit length of stay was similar in the two groups [median LOS in days (IQR): intervention: 9 (7-12) vs. control: 9 (6-12), p=0.497]. The distribution of mRS-scores at discharge and at three months did not differ between the intervention and the control cohort (p by Cochran-Mantel-Haenszel test>0.4). Conclusions: Minimally invasive Apollo assisted endoscopic hematoma evacuation was associated with lower rates of in-hospital mortality in patients with spontaneous basal ganglia ICH. These findings support a randomized controlled trial of MIS versus medical-management for ICH.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».