Cardiac Autonomic Function is Impaired in Adolescents with Mild Traumatic Brain Injury
Notice bibliographique
Résumé
Mild traumatic brain injury (mTBI), of which concussion is a subset, are a major pediatric public health concern. Children and adolescent populations not only report the highest incidence of concussions, but are also more likely to experience symptoms which persist beyond the 2‐week period of spontaneous healing. In order to reduce the transition of acute symptoms into long‐term negative consequences, objective diagnostic and management tools are essential. However despite increased awareness, clinicians remain reliant on subjective symptom analyses and neuropsychological evaluations to diagnose and manage concussive injuries. Furthering our understanding of the pathophysiological response of an adolescent brain following a concussive injury may provide the foundation for the development of objective biomarkers. Therefore, the purpose of this investigation was to evaluate cardiac autonomic function in adolescents acutely diagnosed with a concussion. More specifically, autonomic function was evaluated while in the supine position, via heart rate variability (HRV; time‐and frequency‐domain) and cardiovagal baroreflex sensitivity (BRS; sequence method) in 16 adolescents diagnosed with a concussion (mTBI; 11 females; 16 ± 2 yrs, 173 ± 9 cm, 69 ± 15 kg) and 16 age‐matched controls with no previous history of concussion (CTRL; 7 females; 14 ± 2 yrs, 168 ± 8 cm, 66 ± 15 kg). mTBI patients were 9 ± 4 days post‐injury and presented with a SCAT3 symptom score of 14 ± 7. Compared to CTRL, mTBI patients had significantly lower standard deviation of normal RR intervals (SDNN; 56 ± 20 vs. 88 ± 40 ms; P < 0.01, Cohen's d = 1.06) and root mean square of successive differences (RMSSD; 59 ± 27 vs. 98 ± 57 ms; P < 0.05, d = 0.94). Furthermore, in the frequency domain, both total power (3491 ± 2482 vs. 8954 ± 7932 ms 2 ; P < 0.05, d = 1.05) and high frequency power (1555 ± 1223 vs. 3644 ± 3334 ms 2 ; P < 0.05, d = 0.92) were reduced in mTBI patients compared to CTRL, while a trend for reduced low frequency power in mTBI patients was observed (989 ± 726 vs. 2986 ± 4028 ms2; P = 0.07, d = 0.84). Finally, compared to CTRL, cardiovagal BRS was lower in mTBI patients (32 ± 14 vs. 52 ± 36 ms/mmHg; P < 0.05; d = 0.81). The results of this study suggest that adolescent concussions are characterized by cardiac autonomic dysregulation. The utility of HRV and BRS to assist clinicians in the early diagnosis of adolescent concussion warrants further investigation. Support or Funding Information This work was supported by the Children's Health Research Institute (London, Canada).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».