DOP42 Dietary therapies induce rapid response and remission in active paediatric Crohn’s disease
Notice bibliographique
Résumé
Dietary therapies are increasingly utilised to induce remission in children with active Crohn’s disease (CD). Medical therapies such as steroids and anti-TNF induce rapid response within the first 2–3 weeks. The goal of this study was to evaluate the early response rate (significant response or remission) in response to two different dietary therapies by Week 3 and to assess whether response by Week 3 was predictive of remission by Week 6. We utilised the data from the 3 and 6 week visits in the Crohn’s disease exclusion diet (CDED) trial, which was a multi-centre randomised controlled trial using two different and successful strategies for induction of remission. It was conducted among children with mild-to-moderate luminal CD, receiving either exclusive enteral nutrition (EEN), using 100% of calories from EN (Modulen, Nestle Health) or the CDED with partial enteral nutrition (PEN; 50% of calories from PEN). Patients were evaluated at baseline, Week 3, and Week 6. Remission was assessed by the use of the paediatric Crohn’s disease activity index (PCDAI; defined as a PCDAI ≤10) using intention to treat (ITT) analysis. Response was defined as a drop in ITT PCDAI of 12.5 points or remission. Response, remission, CRP, albumin, and adherence to diet were evaluated at each visit. Seventy-four patients were randomised, 40 allocated to CDED+PEN and 34 to EEN. Mean (±standard deviation) age was 14.2 ± 2.7 years in total cohort. Pooled response rate was present in 61/74 (82.4%) patients by Week 3. Pooled remission rate was obtained in 69% by Week 3. By Week 6, 56/74 patients were in ITT clinical remission (75.6%). Among patients in remission at Week 6, 85% were already in clinical remission by Week 3, and a significant drop in inflammation was present (Table 1) Table 1. Clinical and inflammatory parameters. Among patients in remission at Week 6, 54/56 (96.4%) had obtained a good response or remission to therapy by 3 weeks. Dietary therapy caused a rapid clinical improvement and response by Week 3, which was equivalent with both diets. Patients who failed to respond by Week 3 were unlikely to reach remission by Week 6.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».