A multidisciplinary clinic for pediatric patients with problematic severe asthma: Impact on clinical outcomes and healthcare utilization
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The Intensive Management of Asthma Clinic (IMAC) is a novel multidisciplinary clinic for children with problematic severe asthma. Whether consolidating resources in this clinic is effective in improving clinical outcomes and reducing unscheduled healthcare visits has not been studied.METHODS: This retrospective, observational cohort study compared the IMAC and regular asthma clinic at a pediatric quaternary care hospital over a 4-year period. Clinical outcomes (forced expiratory volume in 1 second [FEV1], number of oral steroid days, and short-acting beta-agonist [SABA] refills), and healthcare utilization and its costs (number of clinic visits, emergency department [ED] visits, hospitalizations) were collected. Linear mixed effects modeling was used to account for repeated measurements grouped into 3-month time intervals.RESULTS: Mean FEV1 was higher for IMAC patients by 4.6 (CI 1.1 to 8.1, p = 0.01) throughout the study period. Scheduled clinic visits were higher by 0.2 (CI 0.1 to 0.3, p < 0.01) on average in any 3-month time interval, while ED visits decreased by 0.1 (CI −0.2 to −0.1, p < 0.01) over time for the IMAC group. Hospitalizations decreased over time by 0.03 (CI −0.05 to −0.02, p < 0.01) for both groups. The increased cost of the IMAC was greater than total costs saved by subsequent decreased healthcare utilization.CONCLUSION: The increase in planned clinic visits for the IMAC group was associated with fewer unplanned ED visits. A multidisciplinary clinic for children with severe asthma can lead to decreased acute care utilization; however, these benefits may come at extra cost. Studies such as this enable decision-makers to judge whether the benefits of multidisciplinary clinics are worth the additional resources required.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».