Oral nutritional supplements and 30‐day readmission rate in hypoalbuminemic maintenance hemodialysis patients
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Hemodialysis (HD) patients are hospitalized nearly twice yearly, and 35% of these patients are rehospitalized within 30-days postdischarge. We hypothesized that monitored oral nutritional supplementation (ONS) during HD treatment may decrease readmissions. METHODS: A cohort of maintenance HD patients, treated at a large dialysis organization, who were hospitalized with a postdischarge albumin of ≤3.5 g/dL, without documented ONS use 90 days prior to the index hospitalization were identified. Individuals who received monitored intradialytic ONS postdischarge were compared to those without receipt of ONS. The outcome of interest was 30-day hospital readmissions. Logistic regression was used to assess the association between ONS receipt and 30-day readmission events, with adjustment for case-mix and laboratory variables. FINDINGS: Of 5479 eligible patients, ONS was prescribed to 1420 individuals. Mean age was 64.6 ± 14.1 (SD) years; median dialysis vintage was 3.9 years. There were 274 (19%) readmissions among ONS recipients vs. 1571 (38.7%) among controls during the 30-day follow-up period. Individuals who did not receive ONS had increased odds of readmission [OR 2.26 (95% CI 1.02, 2.53)] in 30 days, as compared to those who did receive ONS postdischarge. In sensitivity analyses using a propensity score matched cohort, the odds ratio of readmissions within 30 days postdischarge was 1.71 (95% CI: 1.42, 2.07) for individuals who did not receive ONS as compared to those who received ONS. DISCUSSION: Consumption of ONS during HD sessions is associated with reduced hospital readmission rates among in-center maintenance HD with severe hypoalbuminemia at 30 days post-hospital discharge.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».