Abstract 146: Endovascular Treatment May Still Benefit Patients With Low Baseline Alberta Stroke Program Early CT Score
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: We aimed to investigate the outcome of endovascular treatment (EVT) for acute ischemic stroke in patients with low Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS). Methods: This study reports on MR CLEAN Registry patients with available baseline ASPECTS (N=1423). ASPECTS was trichotomized in 0-4, 5, and 6-10 in order to create low ASPECTS groups of similar size. Primary outcome was modified Rankin Scale score (mRS) at 90 days. Secondary outcomes were symptomatic intracranial hemorrhage (sICH) and mortality. Benefit of reperfusion (defined as extended thrombolysis in cerebral infarction [eTICI] score 2B-3) was assessed by multivariable ordinal logistic regression analysis, including an interaction term of reperfusion and ASPECTS, and it was expressed as an adjusted common odds ratio (acOR). A comparison with the MR CLEAN trial control arm was made to assess benefit of EVT. Results: Higher trichotomized ASPECTS was associated with improved mRS (acOR 1.4, 95%CI 1.2-1.7). For ASPECTS 0-4 (n=93) successful reperfusion was not associated with improved mRS (acOR 1.4, 95%CI 0.6-2.9). ASPECTS 5 (n=63) and ASPECTS 6-10 subgroups (n=1267) however, did show significant benefit of reperfusion (acOR 3.9, 95%CI 1.3-11.8; acOR 2.7, 95%CI 2.2-3.3, respectively)(Fig1). Interaction between trichotomized ASPECTS and reperfusion was not significant ( p =0.13). Comparison with the MR CLEAN trial control group showed that trichotomized ASPECTS did not modify the effect of EVT ( p =0.14). Patients with lower trichotomized ASPECTS had a higher risk of mortality (aOR 0.9, 95%CI 0.9-1.0), but not of sICH (aOR 1.0, 95%CI 0.9-1.1). Conclusion: ASPECTS does not modify effect of reperfusion or EVT on functional outcome after acute ischemic stroke. Patients with ASPECTS 5 or higher seem to benefit from successful reperfusion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».