Abstract TP393: Sex Differences in Neurologist Diagnosis of Transient Ischemic Attack in Association With Presenting Symptoms
Notice bibliographique
Résumé
Effective management of Transient Ischemic Attack (TIA) and stroke hinges on accurate diagnosis. Research suggests that women and men present with different TIA/stroke symptoms, and those more commonly reported by women are often considered atypical, or benign. For this reason, TIA or stroke in women may be underdiagnosed and undertreated. Growing evidence that women are disproportionately affected by stroke underpins this study focused on neurologist diagnosis of stroke/TIA in association with presenting symptoms. A retrospective chart review was performed using data from the charts of all patients referred to The Ottawa Hospital Stroke Prevention Clinic in 2015 with a provisional diagnosis of TIA/stroke. Demographics, event characteristics, and final diagnosis were extracted from each chart. Multinomial logistic regression analysis with backwards elimination and a significance level staying in the model of α=0.15 was used to identify variables associated with a final diagnosis of definite TIA/stroke. A sub-analysis was completed for the final model by sex. Of the 1864 included patients, 932 (50%) were women. There were no significant differences in age or final diagnosis of definite TIA/stroke based on sex. Among patients reporting classic stroke symptoms such as unilateral weakness, aphasia, and amaurosis fugax both sexes demonstrated significantly higher odds of a final diagnosis of TIA/stroke; however the odds were higher for men than women. For example, men with unilateral weakness, aphasia or amaurosis fugax had an odds ratio (OR) of 32.7, 7.7, and 27.8 respectively of having a final diagnosis of TIA/stroke, whereas the OR for women was 10.9, 5.4, and 22.2 respectively, although the 95% confidence intervals overlapped. In contrast, women reporting homonymous hemianopsia or any combination of ataxia, diplopia, or vertigo had a higher odds than men of being diagnosed with TIA/stroke (OR 21 and 8.5 respectively for women and OR 11.4 and 5.1 respectively for men). The trend in differences noted for the odds of definite TIA/stroke diagnosis among men and women may imply that women are less likely to be diagnosed with TIA even when reporting classical symptoms. More research is needed to understand sex-based differences in the diagnosis of TIA/stroke.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».