Younger Age at Diagnosis Predicts Disease Severity in Ulcerative Colitis
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Canada has one of the highest incidences of ulcerative colitis (UC) in the world, with 3500 new cases each year and a prevalence of over 60, 000†. Previous studies have examined the natural history of UC, however, this is the first to examine it in Southwestern Ontario (SWO). London is uniquely situated with a catchment area of nearly all of SWO, and the London Health Sciences Centre – South Street Hospital (LHSC-SSH) Inflammatory Bowel Disease (IBD) clinic is set up to longitudinally follow patients who are diagnosed and treated there. The goal of the current study is to understand the demographic characteristics of this population in order to predict disease severity. †Am J Gastro 2006;101:1559–68. Methods: Records from 1996 to 2001 were examined to create a database of UC patients seen in the LHSC-SSH IBD clinic. To be included, patients’ charts were required to have information of their disease presentation and a minimum of five years of follow-up. Charts were reviewed using standardized data collection forms. Disease severity was generated during the chart review process, and non-endoscopic Mayo Severity Index‡ criteria were collected into a composite. ‡NEJM 1987;317:1625–9. Results: 102 consecutive patients’ data were entered into the database. Demographic analyses revealed that 51% of the patients were male, the mean age at diagnosis was 39 years, 13.7% had a first degree relative with IBD, 61.8% were nonsmokers and 24.5% were ex-smokers. In 22.5% of patients the disease was limited to proctitis, 21.6% had proctosigmoiditis, 22.5% had left-sided colitis, and 32.4% had pancolitis. Standard multiple regression analysis which regressed a composite of physician global assessment of disease severity, average number of bowel movements, and average amount of blood in bowel movements on year of diagnosis and age at time of diagnosis was significant, R2 = .306, F (7, 74) = 4.66, P < .01. Delay from symptoms to diagnosis of UC, gender, family history of IBD, smoking status and disease severity at the time of diagnosis did not significantly predict the composite measure. Conclusion: A composite of UC disease severity, blood in bowel movements, and number of bowel movements is associated with younger age at diagnosis as well as year of diagnosis in a longitudinal cohort of UC patients in SWO. This suggests a potential mechanism for predicting disease severity at diagnosis and may be a step towards the identification of prognostic indicators of UC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».