Results of Octaplex for reversal of warfarin anticoagulation in patients with hip fracture
Notice bibliographique
Résumé
<h3>Background:</h3> Patients with hip fracture who present anticoagulated with warfarin often require reversal of anticoagulation for safe hip fracture surgery. Vitamin K is typically administered for this, but requires 24–48 hours for maximal effect. These patients have an increased delay to surgery and increased mortality. Octaplex is a prothrombin complex concentrate (PCC) that reverses warfarin anticoagulation in less than an hour. This study assesses the effectiveness and safety of Octaplex for reversal of warfarin anticoagulation for hip fracture surgery. <h3>Methods:</h3> We reviewed the medical records of all patients with hip fracture in Calgary who received Octaplex between 2009 and 2015. Timing of admission, Octaplex administration and hip fracture surgery were recorded. Mortality and cardiac, thrombotic and orthopedic complications were assessed. <h3>Results:</h3> Median time from Octaplex administration to an international normalized ratio of 1.4 or lower was 1.1 hours. The median time from admission to surgery was 22 hours. Thirty-day mortality was 15.2%, with 4 cases of cardiac arrest and 1 respiratory arrest. Patients who received both Octaplex and fresh frozen plasma (FFP) had a lower rate of 30-day survival than those who received only Octaplex (95.7% v. 60.0%, <i>p</i> = 0.002). <h3>Conclusion:</h3> There were significant rates of cardiac events and 30-day mortality among patients who received Octaplex, but this is unsurprising in this population with multiple medical comorbidities. We caution against administrering both FFP and a PCC in patients for warfarin reversal. Octaplex is effective for rapidly reversing warfarin anticoagulation and reducing delays to hip fracture surgery. Further study comparing Octaplex to reversal using only vitamin K is required.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».