Leptomeningeal dissemination: a sinister pattern of medulloblastoma growth
Notice bibliographique
Résumé
Leptomeningeal dissemination (LMD) is the defining pattern of metastasis for medulloblastoma. Although LMD is responsible for virtually 100% of medulloblastoma deaths, it remains the least well-understood part of medulloblastoma pathogenesis. The fact that medulloblastomas rarely metastasize outside the CNS but rather spread almost exclusively to the spinal and intracranial leptomeninges has fostered the long-held belief that medulloblastoma cells spread directly through the CSF, not the bloodstream. In this paper the authors discuss selected molecules for which experimental evidence explains how the effects of each molecule on cell physiology contribute mechanistically to LMD. A model of medulloblastoma LMD is described, analogous to the invasion-metastasis cascade of hematogenous metastasis of carcinomas. The LMD cascade is based on the molecular themes that 1) transcription factors launch cell programs that mediate cell motility and invasiveness and maintain tumor cells in a stem-like state; 2) disseminating medulloblastoma cells escape multiple death threats by subverting apoptosis; and 3) inflammatory chemokine signaling promotes LMD by creating an oncogenic microenvironment. The authors also review recent experimental evidence that challenges the belief that CSF spread is the sole mechanism of LMD and reveal an alternative scheme in which medulloblastoma cells can enter the bloodstream and subsequently home to the leptomeninges.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».