Increased risk of <i>Staphylococcus aureus</i> bacteremia in hemodialysis—A nationwide study
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Staphylococcus aureus bacteremia (SAB) is a high-risk infection and feared complication related to hemodialysis. This study aimed to investigate incidence and risk factors for SAB depending on hemodialysis access type. METHODS: The Danish National Registry on Regular Dialysis and Transplantation was used to identify patients from January 1, 1996 to December 31, 2011 with end-stage kidney disease. Patients were followed until death, the first episode of SAB, or end of study (December 31, 2011). Independent risk factors were assessed by multivariable Poisson regression with time-updated exposure variables. FINDINGS: Total of 9997 patients were included. The initial modality of renal replacement therapy was hemodialysis in 6826 patients and peritoneal dialysis in 2882 patients; 289 patients had preemptive kidney transplantation. SAB occurred in 1278 patients (12.8%). The incidence rate of SAB declined after 90 days and leveled off after 270 days in hemodialysis, peritoneal dialysis, and kidney transplanted. As compared to peritoneal dialysis, the adjusted rate ratio (RR) for SAB was 7.42 (95% CI 5.63-9.79) in uncuffed central venous catheter (CVC), 5.68 (95% CI 4.39-7.36) in cuffed CVC, 4.43 (95% CI 2.10-9.53) in arteriovenous graft, and 3.40 (95% CI 2.79-4.15) in arteriovenous fistula. SAB risk did not differ between uncuffed and cuffed CVC. The risk of SAB was increased during the first three months of renal replacement therapy especially for CVC (RR 11.37 [95% CI7.09-18.22]) compared with peritoneal dialysis. Diabetes mellitus (RR 1.35 [95% CI 1.20-1.51]) and male sex (RR 1.15 [95% CI 1.03-1.29]) were also associated with SAB. DISCUSSION: Patients on hemodialysis had a high incidence rate of SAB, particularly those undergoing hemodialysis via CVC. SAB risk was comparable for cuffed and uncuffed CVC. Diabetes mellitus, male sex, and the first three months in renal replacement therapy were independently associated with SAB.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».