Hemodialysis‐induced bradycardia, “a plumbing issue”: Resolved with catheter repositioning
Notice bibliographique
Résumé
Sudden cardiac death (SCD) is reported as leading cause of death in patients on chronic hemodialysis. Arrhythmias are proposed to be a major predisposing factor for SCD. However, triggers for potentially lethal arrhythmias are not well understood. Here we describe a case of 72-year-old man on chronic hemodialysis via permanent Central venous catheter (CVC) who was admitted for evaluation after unwitnessed fall. Within 10 minutes of his first routine dialysis session in the hospital, he had cardiac-arrest. He was successfully resuscitated within 3 minutes. The next day, fifteen minutes into the dialysis session, he had bradycardia with telemetry demonstrating long sinus pause and he lost consciousness. After few minutes of Advanced Cardiac Life Support (ACLS) he regained pulse and consciousness. Further review of the chest X-ray revealed the tip of CVC to be directly touching the distal Superior Vena Cava (SVC) wall. We felt the catheter tip may have migrated after the fall and now is irritating the Sinoatrial node and triggering bradyarrhythmia. Next day, the CVC was exchanged, and the tip was placed higher up in superior vena-cava. After repositioning, we started him on dialysis under intensive monitoring, and he tolerated well without any arrhythmia. Subsequent dialysis was uneventful. We describe a case of recurrent symptomatic intra-dialytic bradycardia due to abnormal positioning of CVC that resolved after the repositioning of the catheter. This case in addition to similar case in nondialysis settlings provides additional insights into mechanisms of fatal arrhythmias in hemodialysis patient having CVC.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».