Case – Recurrent incarcerated inguinal bladder hernia with small bowel obstruction
Notice bibliographique
Résumé
Inguinal hernias are a common surgical complaint, with a lifetime incidence requiring repair of 27% in men and 3% in women.1 Recurrence of an inguinal hernia requiring repair depends on a number of factors, including repair type, surgeon experience, and patient factors, but has been estimated at 1–4%.2,3 The bladder is involved in 1–4% of inguinal hernias in the general population, and involvement is as high as 10% in men over age 50.4 Risk factors for urinary bladder involvement in an inguinal hernia include male gender, age over 50, and obesity.5 The mainstay of treatment for an inguinal bladder hernia is herniorrhaphy. Most small bladder hernias are discovered intraoperatively due to the lack of urinary symptoms prior to herniorrhaphy. In fact, less than 7% are diagnosed preoperatively.4 Small urinary bladder hernias are often asymptomatic, but clinical manifestations can include urinary frequency, urgency, nocturia, hematuria, and double-phase micturition.6 Extensive herniation of the bladder, commonly referred to as a scrotal cystocele, is much less frequent. These are more likely to present with urinary symptoms, and urgent intervention is usually required, as bladder infarction and/or obstruction may result.6 Inguinal bladder hernias with associated small bowel obstruction are rare and rates have not been characterized in the literature. We present a case of a recurrent inguinal hernia with bladder and small bowel incarceration, as well as associated small bowel obstruction. In addition, aside from a case involving complete herniation of the bladder,6 we present the first such images of a Foley catheter balloon being found within the herniated portion of the bladder.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».