Prospective Endovascular Treatment in Acute Ischemic Stroke Evaluating Non-Contrast Head CT versus CT Perfusion (PLEASE No CTP)
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
<b><i>Background:</i></b> Studies have shown a lack of agreement of computed tomography perfusion (CTP) in the selection of acute ischemic stroke (AIS) patients for endovascular treatment. <b><i>Purpose:</i></b> To demonstrate whether non-contrast computed tomography (CT) within 8 h of symptom onset is comparable to CTP imaging. <b><i>Methods:</i></b> Prospective study of consecutive anterior circulation AIS patients with a National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score &#x3e; 7 presenting within 8 h of symptom onset with endovascular treatment. All patients had non-contrast CT, CT angiography, and CTP. The neuro-interventionalist was blinded to the results of the CTP and based the treatment decision using the Alberta Stroke Program Early CT score (ASPECTS). Baseline demographics, co-morbidities, and baseline NIHSS scores were collected. Outcomes were modified Rankin scale (mRS) score at discharge and in-hospital mortality. Good outcomes were defined as a mRS score of 0–2. <b><i>Results:</i></b> 283 AIS patients were screened for the trial, and 119 were enrolled. The remaining patients were excluded for: posterior circulation stroke, no CTP performed, could not obtain consent, and NIHSS score &#x3c; 7. Mean NIHSS score at admission was 16.8 ± 3, and mean ASPECTS was 8.4 ± 1.4. There was no statistically significant correlation with CTP penumbra and good outcomes: 50 versus 47.8% with no penumbra present (<i>p</i> = 0.85). In patients without evidence of CTP penumbra, there was 22.5% mortality compared to 22.1% mortality in patients with a CTP penumbra. If ASPECTS ≥7, 64.6% had good outcome versus 13.3% if ASPECTS &#x3c; 7 (<i>p</i> &#x3c; 0.001). Patients with an ASPECTS ≥7 had 10% mortality versus 51.4% in patients with an ASPECTS &#x3c; 7 (<i>p</i> &#x3c; 0.001). <b><i>Conclusions:</i></b> CTP penumbra did not identify patients who would benefit from endovascular treatment when patients were selected with non-contrast CT ASPECTS ≥7. There is no correlation of CTP penumbra with good outcomes or mortality. Larger prospective trials are warranted to justify the use of CTP within 6 h of symptom onset.
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Prédiction distillée sur la base complète
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
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