Abstract 279: Eligibility and Cost Estimates for Anti-inflammatory Therapy for Atherosclerotic Disease: Implications of the CANTOS Trial for the US Adult Population
Notice bibliographique
Résumé
Background: The CANTOS trial supports the use of canakinumab to target residual inflammatory risk for secondary cardiovascular prevention. To better understand the potential impact of these findings, we use nationally representative data to estimate the number of US adults who qualify for therapy with canakinumab and the projected cost burden on the US health system based on its current pricing. Methods: In National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2005-10, we identified all adults with a prior MI and elevated hsCRP ≥2 mg/L, and fulfilling all eligibility criteria for CANTOS. Further, we also assessed the number of individuals not receiving statins who might be potentially eligible. Statin non-users were considered potentially eligible if they would have had hsCRP ≥2mg/L even after assuming a maximal hsCRP lowering of 50% with statin therapy in all patients. We used survey methods to obtain weighted estimates for the eligible adults in the US population. Annual costs were estimated at $60000/year for canakinumab therapy. Results: Of the 17689 adults sampled in NHANES during 2005-2010, 16608 (94%) had hsCRP testing. Of these, 684 (3.0%), representing an estimated 6.8 million (95% CI 5.7-7.8 million) US adults, had a history of MI (Figure 1). Among those with a prior MI, 42% did not report using a statin. Among statin-users, 44% had an hsCRP<2 mg/L (32% overall). After applying CANTOS inclusion and exclusion criteria, 21% (unweighted n=128) of adults with a prior MI on statin therapy, representing 1.4 million (95% CI 1.1-1.8 million) US adults, were canakinumab-eligible. A further 9% of AMI patients would be eligible after accounting for statin-associated hsCRP lowering in statin non-users (Figure 1). Cumulatively, 31% (unweighted n=207) of adults with a prior MI, representing 2.1 million (95% CI 1.6-2.5 million) US adults would potentially qualify for canakinumab therapy. The treatment of 5% to 100% of all CANTOS-eligible US adults would cost payers $6-$124 billion/year. Conclusion: Nearly 1 in 3 or 2.1 million US adults with a prior MI are potential treatment candidates. Assuming current canakinumab prices would incur an annual financial burden of up to 124 billion dollars in the United States. Further work is needed to define the population that achieves favorable value with treatment.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».