Hippocampus, Amygdala, and Thalamus Volumes in Very Preterm Children at 8 Years: Neonatal Pain and Genetic Variation
Notice bibliographique
Résumé
Altered hippocampal morphology and reduced volumes have been found in children born preterm compared to full-term. Stress inhibits neurogenesis in the hippocampus, and neonatal stress/noxious stimulation in rodent pups are associated with long-term alterations in hippocampal volumes. We have previously shown reduced cortical thickness and cerebellar volumes in relation to more exposure to pain-related stress of neonatal invasive procedures in children born very preterm. We have reported targeted gene-by-pain environment interactions that contribute to long-term brain development and outcomes in this population. We now aim to determine whether exposure to pain-related stress (adjusted for clinical factors and genotype) differentially impacts regional structures within the limbic system and thalamus, and investigate relationships with outcomes in very preterm children. Our study included 57 children born very preterm (<32 weeks GA) followed longitudinally from birth who underwent 3-D T1 MRI neuroimaging at ~8 years. Hippocampal subfields and white matter tracts, thalamus and amygdala were automatically segmented using the MAGeT Brain algorithm. The relationship between those subcortical brain volumes (adjusted for total brain volume) and neonatal invasive procedures, gestational age (GA), illness severity, postnatal infection, days of mechanical ventilation, number of surgeries, morphine exposure, and genotype (COMT, SLC6A4, BDNF) was examined using constrained principal component analysis. We found that neonatal clinical factors and genotypes accounted for 46% of the overall variance in volumes of hippocampal subregions, tracts, basal ganglia, thalamus and amygdala. After controlling for clinical risk factors and total brain volume, greater neonatal invasive procedures was associated with lower volumes in the amygdala and thalamus (p = 0.0001) and an interaction with COMT genotype predicted smaller hippocampal subregional volume (p = 0.0001). More surgeries, days of ventilation, and lower GA were also related to smaller volumes in various subcortical regions (p < 0.002). These reduced volumes were in turn differentially related to poorer cognitive, visual-motor and behavioral outcomes. In very preterm children, higher exposure to pain and stress of neonatal invasive procedures, as well as clinical factors and genotypes were associated with reduced volumes in hippocampal subregions, basal ganglia, amygdala and thalamus, which in turn were related to poorer outcomes at school age.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».