Reasons of Non-Guideline-Concordant Treatment in Patients with Multivessel Coronary Artery Disease Regret -One Trial
Notice bibliographique
Résumé
Objective: We aimed to find the prevalence and the reasons for receiving non-guideline-concordant treatment in patients with multivessel coronary artery disease (mv-CAD), at a single centre. Methods: All consecutive patients who underwent coronary angiography, due to stable angina pectoris or non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS), and were diagnosed with mv-CAD at our hospital between August 2017 and February 2018 were included in this study. Stand-alone medical treatment, percutaneous coronary intervention (PCI), coronary artery bypass grafting (CABG), or hybrid revascularization is recommended treatment methods by The European Society of Cardiology (ESC) and The European Association for Cardio-Thoracic Surgery Guidelines (EACTS) on Myocardial Revascularisation. Stabilised NSTE-ACS patients were assessed as stable angina pectoris patient Results: A total of 140 patients (96 male, 68.6% and 111 NSTE-ACS, 79.3%) were included in this study, of which 65 (46.4%) received non-guideline-concordant treatment and 75 patients (53.6%) received guideline-concordant treatment. Sociodemographic and clinical characteristics did not differ statistically between patients who received guideline-concordant treatment and non-guideline-concordant treatment. Patients that received non-guideline-concordant treatment did so for the following reasons: patient’s preference and/or cardiologist’s decision of PCI over CABG (42, 64.6%), patient’s refusal of the revascularization method (14, 21.5 %), refusal by the surgery team to perform surgery due to advanced patient age or low left ventricular ejection fraction (5, 7.7%),unavailability of the surgery team (1, 1.5%) and developing ischaemia/myocardial infarction during the waiting period (3, 4.6 %). There was no inappropriate CABG decision. Conclusions: In our study, the prevalence of non-guideline-concordant treatment was high and associated primarily with the preferences of the interventional cardiologists and patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».