SABR in high-risk prostate cancer: Outcomes from two prospective clinical trials with and without elective nodal irradiation.
Notice bibliographique
Résumé
3 Background: There is limited data on SABR in high-risk prostate cancer (PCa) especially regarding the role of elective nodal irradiation (ENI). This study compares two prospective phase II trials using SABR in high-risk prostate cancer, with and without ENI. Methods: Both trials enrolled patients with high-risk PCa only. Trial1 (pHART8) patients received 40Gy/5 to the prostate and 30Gy/5 to the seminal vesicles. Trial2 (SATURN) patients received 40Gy/5 to the prostate and 25Gy/5 to the pelvis and seminal vesicles. CTCAE and RTOG toxicities were collected. Biochemical failure (BF) was defined as nadir+2 and 4-year PSA response rate (4yPSARR) was < 0.4 ng/ml. Results: 60 patients were included (pHART8, n=30; SATURN, n=30). Median follow-up was 5.6y and 4.0y. Median nPSA was 0.02ng/ml for both. Six patients had BF, all from pHART8; four were managed with ADT and two are being observed. The BF rate was 14.6% at 5y in pHART8 and 0% in SATURN. All six biochemical failures were associated with a PSA of ≥ 0.4 ng/ml at 4y. 63% of patients in pHART8 and 93% in SATURN had a 4yPSARR. BF probability at 5y was 0% for those achieving a 4yPSARR, and 35.1% if not (p = p < 0.0001). Two patients died in pHART8, one from metastatic disease. One patient in SATURN died from other causes. No other patients developed metastatic disease, and one patient in pHART8 had CRPC. OS at 5y was 93.2% and 96.7% (p=0.86). There was significantly worse late GI and sexual toxicity in pHART8, but no difference in late GU toxicity between the two trials. Conclusions: SABR in high-risk prostate cancer yields biochemical control rates that are comparable to other radiotherapy modalities. ENI using SABR is feasible and led to a significant improvement in biochemical control as well as in 4yPSARR which proved to be a predictor of biochemical control, without an increase in late GI or GU toxicity. Longer follow-up would provide a better assessment of biochemical control. Clinical trial information: NCT01505075 and NCT01953055.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».