Microwave ablation vs. parathyroidectomy for secondary hyperparathyroidism in maintenance hemodialysis patients
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Secondary hyperparathyroidism (SHPT) is a serious and common problem in patients undergoing maintenance hemodialysis. Minimally invasive microwave ablation (MWA) has been used to treat SHPT and shows some advantages. However, its efficacy is still undefined. The primary purpose of this study was to determine the efficacy and safety of MWA compared to total parathyroidectomy plus forearm autotransplantation. METHODS: The SHPT patients who were undergoing maintenance hemodialysis (follow-up for 6 to 24 months after treatments) were divided into a MWA group (n = 33) and a parathyroidectomy group (n = 48). The efficacy (serum intact parathyroid hormone [iPTH], calcium, and phosphorus levels) and safety (hoarseness, hypocalcaemia, and persistently low iPTH) were compared between the two groups. Additionally, the study explored potential predictors of response to MWA by a logistic regression analysis. FINDINGS: There were no significant differences in baseline characteristics between the two groups. The rates of achieving the recommended goal for iPTH were significantly higher in the MWA group than that in the parathyroidectomy group at all follow-up times: 57.58% vs. 12.50% at one-day (P < 0.001), 45.45% vs. 16.67% at 1-week (P = 0.005), 57.58% vs. 16.67% at 2-week (P < 0.001), 57.58% vs. 22.92% at 1-month (P = 0.002), and 69.70% vs. 35.42% at 3-month (P = 0.002), 76.47% vs. 28.57% at 6-month (P = 0.005), 87.50% vs. 47.37% at 12-month (P = 0.008), and 81.82% vs. 52.63% at 24-month (P = 0.015), respectively. However, there were no significant differences for phosphorus or calcium at any of the follow-up times (P > 0.05). The persistently low iPTH was more in the parathyroidectomy group (64.6%) than that in the MWA group (0%) (P < 0.001), but there was no significant difference in hoarseness or hypocalcaemia (P > 0.05). Baseline levels of iPTH (P = 0.021) and patient age (P = 0.011) were determined as predictors by univariate logistic regression analysis. CONCLUSION: The MWA could be an alternative to parathyroidectomy for SHPT but its eventual superiority has to be demonstrated by a proper study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».