A239 CLINICAL MANAGEMENT OF COLORECTAL POLYPS: RESULTS OF AN INTERNATIONAL SURVEY
Notice bibliographique
Résumé
Endoscopic management of colorectal polyps continues to evolve. Alternatives to histopathology assessment for diminutive polyps such as the resect-and-discard strategy have been introduced while polypectomy guidelines have incorporated changes toward using electrocautery free techniques. We conducted an international survey to better understand current uptake and barriers of these polyp management techniques. A survey questionnaire was distributed through endoscopy, gastroenterology and surgical societies worldwide to colonoscopy practitioners. Study domains included physicians practice characteristics, perception of cancer risk in diminutive polyps, utilization and potential concerns with the resect-and-discard strategy, utilized polypectomy techniques and changes in practice patterns in recent years. 808 practitioners participated in the survey. 48.4 % (95% CI 45.0%-51.9%) of participants believe that leaving diminutive polyps in place will increase the cancer risk for patients and 54.7 % (95% CI 53.6%-60.4%) believe that the current CT-colonoscopy practice, which ignores diminutive polyps, are probably or definitely increasing patients risk of cancer. 80.3% (95% CI 77.5%-83.0%) of responders believe that using the resect-and-discard strategy for diminutive polyps will not increasing cancer risk, however 84.2% (95% CI 81.6%-86.7%) are presently not using it and 59.9% (95% CI 56.5%-63.2%) do not believe that it is feasible for use in general practice. Potential medico-legal issues and being afraid of giving wrong surveillance intervals based on optical diagnosis were the most common barriers for implementation. In regard to polypectomy techniques, 87.5 % (95% CI 85.2%-89.8%) of responders reported an increased use of cold snare polypectomy in the past 5 years, with 55.3% (95% CI 51.9%- 58.7%) reporting more than a 50% increase. Cold snare polypectomy is the most frequently used resection technique for 4 to 5 mm and 6 to 10 mm polyps: 67.0% (95% CI (63.7%-70.2%) and 55.2% (95% CI 51.8%-58.6%) respectively. The majority of endoscopists has concerns that leaving diminutive polyps unresected is associated with an increased risk of cancer and also believe that the resect-and-discard strategy, in its current form, is not feasible for widespread clinical implementation. With regard to polypectomy techniques, there has been a marked increase in the last 5 years using cold snare polypectomy to resect 4 to 10 mm polyps. Respondents Characteristics Physicians preferred polypectomy technique for various polyp sizes None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».