Abstract 21055: Baseline Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging Measurements Are Associated With Clinical Outcomes at Three Years of Follow-Up: Results From a Prospective, International, Multi-Site Study of Patients With Significant Pulmonary Regurgitation Late After Tetralogy of Fallot Repair
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Late complications after tetralogy of Fallot repair (rTOF) often arise from chronic pulmonary regurgitation (PR). Prospective studies of outcomes in those with rTOF and significant PR are lacking. Hypothesis: We hypothesized that cardiovascular magnetic resonance imaging (CMR) imaging measurements would be associated with poor outcomes in an “at risk” population with rTOF and ≥moderate PR. Methods: This was a prospective, international study (North America, Europe and Asia) of children and adults. Inclusion criteria were rTOF in childhood, age ≥12 years, ≥moderate PR, and CMR within 18 months of enrollment. All CMR analysis occurred in a central core laboratory. Patient reported outcomes were collected using standardized tools. The primary clinical outcome was death or sustained (>30 seconds) ventricular tachycardia (VT) recorded at 3 year follow-up. Results: We enrolled 629 patients (55% male) at 29±14 years (2013-2017). Primary rTOF was done at 1.6 years (IQR 0.6,4.2) with a transannular patch in 55%. By standardized symptom assessment, 78% were asymptomatic (NYHA 1). Baseline CMR findings included PR fraction 38±14%, right ventricular (RV) end-diastolic volume indexed (EDVi) 155±41mL/m2, RV ejection fraction (EF) 44±7%, RV mass indexed 59±16 g/m2, left ventricular (LV) EDVi 85±18mL/m2, LVEF 55±7% and LV mass indexed 88±27 g/m2. Outcomes at 3 years were recorded (available in n=101). During follow-up, surgical pulmonary valve replacement (PVR) occurred in 38 patients (38%). In the PVR group compared with the non-PVR group, baseline RVEDVi was larger (189 vs. 152 mL/m2, p<0.0001) and RV mass was higher (65 vs. 58 g/m2, p=0.04); RVEF, LVEF and LV mass did not differ between groups. At 3 year follow-up, 4 patients (4%) had an outcome (n=2 deaths, n=2 VT) and half of these patients (n=2) had PVR. Those with outcomes had higher baseline RV mass and LV mass as compared to those without outcomes (73±12 vs. 59±13g/m2, p=0.04 and 132±32 vs. 89±28g/m2, p=0.01); volumes and function did not differ between groups. Conclusions: Despite significant PR, most patients with rTOF were asymptomatic. At 3 year follow-up, PVR occurred in more than one third of patients. Death or VT was observed in a small number of patients who had higher RV and LV mass on baseline CMR.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».