Management of Descemet Membrane's Folds After Deep Anterior Lamellar Keratoplasty: Descemet Membrane—Tucking Technique
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To describe a surgical maneuver that allows for correction of central Descemet membrane (DM) folds at the end of a deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) procedure. We term the present technique "DM tucking." METHODS: A blunt tip spatula is introduced vertically into the trephination cut, 90 degrees away from the main direction of the DM folds, and advanced until it touches the host layer. Gentle pressure is applied, resulting in tucking of the redundant host layer toward the periphery. The tucking maneuver is repeated at different clock hours until a regular graft-host interface is obtained. RESULTS: We applied the present technique to several DALK procedures performed for keratoconus, and found it to be safe and effective. CONCLUSIONS: DALK is the procedure of choice for the surgical treatment of corneal stromal diseases with a healthy endothelium, such as keratoconus. DM folds are a possible complication after DALK in patients with advanced corneal ectasia, arising from the compression of the redundant host DM by the donor graft, once it is sutured to the recipient. DM folds after DALK, when they involve the visual axis, cause permanent visual disturbances DM tucking allows the displacement of the central DM folds toward the graft margin, where they do not affect the patient's quality of vision.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».