Hepatic Steatosis Is Highly Prevalent but Is Not Correlated With Advanced Fibrosis in Autoimmune Hepatitis: Results Obtained at the Autoimmune Hepatitis Association National Meeting
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Obesity and associated steatosis are unfavorable prognostic factors in viral hepatitis. A recent report suggested that coexisting fatty liver disease may adversely affect the natural history of patients with autoimmune hepatitis in a similar fashion. We conducted a study to examine the prevalence of hepatic steatosis in individuals with autoimmune hepatitis. Methods: Vibration-controlled transient elastography (Fibroscan) was offered to patients with autoimmune hepatitis (AIH) at the Autoimmune Hepatitis Association (AIHA) national meeting in June 2017 in Indianapolis. All participants were fasting for 3 hours prior to examination. Based on the NASH CRN criteria for 90% sensitivity, presence of hepatic steatosis was defined as Continuous Attenuation Parameter (CAP) ≥ 263 dB/m and severe hepatic steatosis as CAP score ≥ 274 dB/m. The presence of compensated advanced chronic liver disease (cACLD) was defined as: liver stiffness measurement (LSM) > 15 kPa as highly suggestive, 10-15 kPa) as suggestive and < 10 kPa as unlikely. Results: 221 participants attended the AIHA conference in which 148 (67%) carried the diagnosis of AIH and 73 (33%) were caregivers. In total, 74 (50%) participants with AIH (8% male and 92% female) completed Fibroscan examination. This group had a median age of 48 years (yrs) and BMI 29 kg/m2. The median liver stiffness and CAP scores of all participants was 6.8 kPa and 236 dB/m, respectively. 22 (30%) patients had steatosis whereas 19 (26%) severe steatosis. Individuals with both steatosis and severe steatosis had higher BMI (32.6 kg/m2, 32.9 kg/m2) compared to those without steatosis (26.8 kg/m2, p=0.01). Patients with steatosis (50 yrs) also tended to be older compared to those without steatosis (47 yrs, p=0.09). According to the parameters of cACLD, 11 (15%) individuals were highly suggestive, 12 (16%) were suggestive, and 51 (69%) had no evidence of cACLD. Advanced fibrosis was more likely in participants that were male (67% vs 28%, p=0.07) and had higher BMI (31 kg/m2 vs 27.1 kg/m2, p=0.02). There was no significant correlation between advanced fibrosis and the presence of steatosis (r=0.17, p=0.3) or severe steatosis (r=0.18, p=0.3). Conclusion: In patients with AIH there is high prevalence of any steatosis or severe steatosis, but lack of their correlation with advanced fibrosis argues against a role for steatosis in worsening fibrosis in patients with AIH.946_C Figure 3. Liver Cancer Death Rate946_B Figure 2. GI Fellowships
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».