Association Between Malnutrition, Nutritional Assessment Tools, Disease-Severity and Health-Related Quality of Life in Cirrhosis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: In cirrhosis patients, identifying significant associations between malnutrition, diseaseseverity and health-related quality of life (HRQoL) may help identify important targets for clinical assessment. Methods: The primary aim of this prospective study from 2014-2017 was to explore the influence of (1) nourishment state measured by subjective global assessment (SGA [Figure 1]), mid-arm circumference (MAC) and hand-grip strength (HGS), and; (2) disease-severity using Model of End-Stage Liver Disease score (MELD-Na) on HRQoL. HRQoL was measured with the validated Short-Form (SF) 36 subscales: vitality (V), physical function (PF), bodily pain (BP), general health (GH), physical role (PR), emotional role (ER), social function (SF) and mental health (MH). After identifying correlations ≥ 2, variables were entered into regression analyses controlled for age and gender. If a curvilinear relationship was present the Kruskal-Wallis test was used.823_A Figure 1. Subjective Global Assessment criteria to assess nutritional statusResults: This study included 81 patients with SGA breakdown outlined in Figure 2. After evaluation of correlation matrices, MELD-Na had correlation ≥ 2 with GH; MAC did not have any correlations ≥ 2 with any HRQoL subscale; HGS had correlations ≥ 2 with all subscales excluding SF, and; SGA had correlations ≥ 2 with all subscales. For SGA, PR demonstrated a significant relationship between SGA levels A and B compared to C (chi-squared=0.63, p=0.04); PF worsened as SGA did (Adjusted R2=19%; β=-0.24, p=0.03); V and SF worsened as SGA did (Adjusted R2=8% for both; β=-0.28, p=0.02 and β=-0.32, p<0.01), and; SGA had a borderline nonsignificant relationship with GH (β=-0.23, p=0.08). HGS was only significantly associated with PF (β=0.36, p<0.01). MELD-Na and MAC did not demonstrate any significant relationships with HRQoL. Neither BP nor MH demonstrated any significant relationships with assessment tools.823_B Figure 2. Breakdown of SGA of 81 patientsConclusion: Malnutrition was present in 70% of the study patients and was significantly related to decreased HRQoL for 4 subscales including physical role, physical function, vitality, and social function. Malnutrition measured by SGA was the only significant relationship with HRQoL in most analyses; HGS was significantly related to physical function only. This study identifies SGA as an important clinical tool to measure in cirrhosis patients and moderate to severe malnutrition (SGA B or C) is associated with reduced HRQoL. Future studies should explore if improvements in SGA relate to improved HRQoL.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».