A125 PERIOPERATIVE ANTI-TNFα AGENTS AND POST-OPERATIVE INFECTIOUS COMPLICATIONS IN ELECTIVE SURGICAL IBD PATIENTS
Notice bibliographique
Résumé
Biologic agents are commonly interrupted prior to surgical intervention for inflammatory bowel disease (IBD) to avoid risk of infection. Previous reviews report increased rates of post-operative infections, however, these included patients undergoing emergent surgeries, which have an inherently higher complication risk. To conduct a systematic review and meta-analysis aims to quantify the risk of post-operative infection in IBD patients on biologic therapy undergoing elective surgery. EMBASE, Medline, Cochrane CENTRAL, clinialtrials.gov, and the International Clinical Trials Registry Platform were searched without language restriction. Studies comparing infection rates for IBD patients on and off biologic therapy undergoing elective (non-emergent) surgery were eligible. The primary outcome was any post-operative infection. Secondary outcomes included overall complications and rates of specific infections. Meta-analyses were performed using a random-effects models. Studies were weighted by the inverse variance method. Pooled risk ratios were calculated for infectious complications, overall complications, and specific infectious outcomes. Fourteen studies totaling 3544 patients were included. Six assessed Crohn’s disease (CD), five assessed ulcerative colitis (UC), and three assessed both. All studies examined outcomes after elective surgeries for IBD. Infliximab was the intervention in eight studies, adalimumab in one, and five assessed any anti-TNFa. Pooled estimates of infectious complication rates were 13.7% [95% CI 8.9, 20.6] and 16.7% [95% CI 9.4, 27.8] in the control and therapy groups respectively, [risk difference 0.08% [95% CI -10.8, 11.0, p=0.99]]. For total complications, the between group risk difference was 3.5% [95% CI -1.3, 8.3, p=0.15]. No significant difference was identified between control and therapy groups for anastomotic leak, surgical site infection, urinary tract infection, nosocomial pneumonia, or C. difficile infection. In the setting of elective surgery, no difference in the risk of post-operative infections or other complications was observed in IBD on biologic therapy at the time of surgery versus those who were not. Pooled analysis of studies reporting overall infectious complications. Absolute risk difference between groups is 0.08% [95% CI -10.8, 11.0, p=0.99]. RD - risk difference. Heterogeneity was moderate to high. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,020 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».