MRI-guided prostate brachytherapy dose escalation to the dominant intraprostatic lesions: A retrospective analysis of urinary toxicity and biochemical response.
Notice bibliographique
Résumé
47 Background: Magnetic resonance imaging (MRI) allows for delineation of the dominant intraprostatic lesions (DIL) thus minimizing the risk of a geographic miss. At our center, using MRI planning following the brachytherapy implant, the DIL is defined as the gross tumor volume (GTV) and receives at least the prescribed dose. This retrospective analysis studies the biochemical response and urinary symptoms of a MRI-guided escalated dose to the DIL during prostate brachytherapy. Methods: Intermediate- or high-risk patients with a visible DIL on the diagnostic MRI, treated between 2013 and 2016, with combined external-beam radiation therapy (46 Gray) and a high-dose rate whole prostate brachytherapy (15 Gray), were analyzed. Baseline characteristics and dosimetric values were obtained as well as PSA and International prostate symptom score (IPSS) at baseline, 3, 6, 12, 18, 24, 36 and 48 months (mos). Results: A total of 117 patients were studied, of which 58% were intermediate-risk and 42% high-risk. Median follow-up was 31 months (10-69 months). The biochemical progession-free survival (bPFS) was 97.4%. The median GTV D100 (dose to 100% of the GTV) and CTV V100 (percentage of the clinical target volume, defined as the whole prostate, receiving 100% of the prescribed dose) were 119% and 97.97%. The median PSA at 12, 24, 36 and 48 months for all patients and for patients treated without androgen deprivation therapy (ADT), was 0.18, 0.11, 0.06, 0.07 μg/L, and 0.73, 0.35, 0.1, 0.08 μg/L, respectively. The median IPSS score at baseline was 6 and remained stable over time. Conclusions: MRI-guided dose escalation to the GTV during brachytherapy boost yields an excellent bPFS and a rapid PSA drop without an increase in urinary symptoms. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».