A264 CLINICAL, ENDOSCOPIC, AND HISTOPATHOLOGIC FEATURES OF GASTROINTESTINAL DISEASE IN COMMON VARIABLE IMMUNODEFICIENCY.
Notice bibliographique
Résumé
Patients with common variable immunodeficiency (CVID) disorder are reported to have a significant burden of infectious and inflammatory gastrointestinal (GI) diseases. Currently, the clinical, endoscopic, and histopathologic characteristics of GI disease among CVID patients is not well described. This study aims to characterize the clinical, endoscopic, and histopathologic profile of GI pathology in a large cohort of CVID patients from a tertiary care centre. We included all CVID patients at St. Michael’s Hospital from January 1, 2000 to May 31, 2018. For each patient, we collected the age of CVID diagnosis, and age of onset of gastrointestinal symptoms. We collected the following clinical data at the time of onset of gastrointestinal symptoms: presence of abdominal pain, bowel movement changes, weight loss, nausea/vomiting, and bloating, history of gastrointestinal disease such as IBD or coeliac disease, treatments offered for GI symptoms, and gastrointestinal infections. We also collected endoscopic, histopathologic, and laboratory data, including immunoglobulin trough levels, at the date nearest to the onset of gastrointestinal symptoms, within three months. We used descriptive statistics to characterize patients with CVID, and compared patients with and without gastrointestinal symptoms using non-parametric tests for continuous variables and Fisher’s exact test for categorical variables. We included 95 patients with CVID. The mean age of patients at the time of CVID diagnosis was 38.2(±16.0). Fifty-three (56%) patients were female. Sixty-four (67%) patients had GI symptoms, with a mean age of onset for GI symptoms of 43.4(±15.1) years. The most common symptoms were bowel movement changes (n=55 [58%]) and abdominal pain (n=44 [46%]). Patients with GI symptoms were more likely to have anaemia (n=23 [36%] vs. n=3 [10%], p<0.05), iron deficiency (n=16 [25%] vs. n=2 [7%], p<0.05), and have received antibiotics for presumed GI infection (n=37 [58%] vs. n=0, p<0.05) and proton pump inhibitors for reflux (n=24 [38%] vs. n=3 [10%], p<0.05). The most common GI infections were Giardia lamblia (n=14 [15%]) and Clostridium difficile (n=4 [4%]). Forty-three (45%) patients with GI symptoms underwent colonoscopy, EGD, or both. The most common findings were inflammation, nodular lymphoid hyperplasia, reduced plasma cells, and increased intraepithelial lymphocytes. This is the largest study on CVID patients in a North American setting. The majority of patients experienced GI symptoms. Future studies should study response to treatment for gastrointestinal disease among patients with CVID. Ferring Scholarship Grant Award
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».