A189 POOR ADHERENCE TO HEPATOCELLULAR CARCINOMA SCREENING IN A COHORT OF CIRRHOTIC PATIENTS AFTER HEPATITIS C CURE
Notice bibliographique
Résumé
After hepatitis C virus (HCV) cure, there remains a substantial risk of developing hepatocellular carcinoma (HCC) in cirrhotic patients. As screening and early detection greatly improves HCC prognosis, it is important to understand factors influencing adherence to post sustained virologic response (SVR) care to maximize the impact of curative therapy. We evaluated adherence to HCC screening at 6-month intervals in a cohort of cirrhotic patients cured of HCV. Using a retrospective cohort study design, all cirrhotic patients achieving SVR enrolled in the Hepatitis C positive and At-Risk (HEAR) database from April 2014 to April 2016 were extracted for analysis. Health records were reviewed for liver imaging during 6-month intervals post-SVR up to February 28, 2018. Patients were categorized as (1) receiving all follow-up at 6-month intervals, and (2) receiving at least 1 liver image during follow-up. Univariate and multivariate odds ratios were calculated for variables which may impact HCC surveillance. 49 cirrhotic patients were included with a mean follow-up time of 845.6 days (range 219–1043). Four patients (10.6%) had appropriate HCC surveillance at all 6-month intervals while 57.1% (n=28) had at least 1 liver image performed. In univariate analysis, individuals under age 60, those incarcerated or unemployed were significantly less likely to having any imaging performed post SVR; however multivariate analysis did not show any single factor to be predictive of HCC surveillance. Out of the 95 liver imaging tests performed, 44 (46.3%) were ordered by Primary Care, followed by Gastroenterology/Hepatology (28/95, 29.5%) then Infectious Diseases (8/95, 8.5%). Of the 28 patients who received at least 1 liver image, 3 (10.7%) had confirmed HCC. Sub-optimal engagement in HCC surveillance was identified in a cohort of cirrhotic patients after HCV cure. Results did indicate higher percentages not receiving imaging follow-up among injection drug users, prisoners, unemployed persons and those with less education, but the small numbers limited the power of the study. There is a need for comprehensive strategies to ensure ongoing safety of HCV patients across the entire cascade of care, including after HCV cure. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».