A240 ANTIMICROBIAL LOCK SOLUTIONS FOR PREVENTION OF CENTRAL VENOUS CATHETER INFECTIONS IN PEDIATRIC PATIENTS WITH INTESTINAL FAILURE
Notice bibliographique
Résumé
Children with intestinal failure are dependent on total parenteral nutrition (TPN) via a central venous catheter (CVC) for survival. These patients require long-term use of CVCs, and are at high risk of catheter-related bloodstream infections (CRBSIs). Prevention of these infections is imperative, as they result in line removal and loss of an access site. Eventually there may be no available sites for a CVC, and a child will need an intestinal transplant. Antimicrobial locks (AML) are solutions instilled in CVCs to prevent CRBSI. Presently, there are many different solutions available, and limited evidence guiding the optimal choice, frequency, and duration of prophylactic AML solution in children with intestinal failure. A guideline for appropriate prophylactic AML use has the potential to decrease rates of CRBSIs and reduce morbidity and mortality in pediatric intestinal failure patients. In children with intestinal failure who require a CVC, does using an AML solution decrease the rate of new CRBSI? A systematic review of available literature on AMLs used for CRBSI prophylaxis in children with intestinal failure will be performed to determine the optimal AML(s) choice(s) for use in this population. Randomized and nonrandomized trials, case studies, and cohort studies that use comparator groups (including historical controls) with study participants including children (age 0–17) with intestinal failure, who have a CVC (2 days or greater) for TPN will be screened. If the data is sufficiently homogenous, both clinically and methodologically, we will pool outcomes in a meta-analysis using a DerSimonian Laird random effects model. If possible we also plan to do network meta-analyses (NMA), simultaneously pooling common outcomes across multiple interventions. The primary outcomes of interest are the rate of new CRBSI with AML versus controls, as well as a comparison of each type of AML versus controls. Secondary outcomes that will be assessed include: unplanned CVC removal (all cause), CVC removal due to CRBSI, recurrence of CRBSI with the same pathogen, all adverse events/side effects attributed to antimicrobial lock solutions by the authors, development of infections with antibiotic resistance at any point (in particular resistance to antibiotics used in the AML solution), length of hospital stay attributed to CRBSI, need for intensive care, any other morbidities or outcomes that were compared in cases and controls and mortality. This research in progress aims to provide clinicians with guidance on the use of AML for prophylaxis of CRBSI in pediatric patients with intestinal failure. We will provide data for the efficacy of this practice and clarify which solutions have the best outcomes. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,017 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».