Visual Outcomes after Expanded Endoscopic Endonasal Resection of Anterior Skull Base Meningiomas
Notice bibliographique
Résumé
Background: The endoscopic endonasal approach has become increasingly utilized in the treatment of anterior skull base meningiomas. These tumors, in particularly planum and tuberculum meningiomas, often cause visual symptoms due to compression of the optic apparatus, and/or involvement of optic canal. We aimed to examine visual outcomes after endoscopic endonasal resection of anterior skull base meningiomas in patients who also underwent optic decompression, and to identify preoperative factors predictive of postoperative visual improvement. Methods: We performed a retrospective chart review on 21 patients who underwent endoscopic endonasal resection of anterior skull base meningiomas with optic nerve decompression between January 1, 2005, and September 1, 2018, at McMaster University. Results: The mean age of our patients was 57.6 years. This comprised 4 male and 17 female patients. Seventeen patients (80.9%) presented with visual symptoms. The mean duration of symptoms was 8.96 months. Gross-total resection was achieved in five patients (23.8%). Four additional patients (19%) underwent a second-stage transcranial surgery to achieve gross-total resection. Three other patients received radiation therapy. Bilateral decompression of optic apparatus was performed in 10 patients, and unilateral decompression was performed in 11 patients. Six patients (35.3%) had postoperative improvement of visual acuity of at least two lines on Snellen chart. Three patients had improvement of visual fields. Visual deterioration occurred in one patient (4.76%). On comparing preoperative symptom duration, less than 6 months of visual decline was more likely to be associated with postoperative improvement of visual acuity, with an odds ratio (OR) of 0.0625 (95% CI: 0.0043–0.915, p < 0.05). Tumor volume of less than 30 mL was not associated with better visual outcomes in our cohort (OR: 1.17; 95% CI: 0.133–10.22; p = 0.14). Conclusion: The endoscopic endonasal approach combined with optic nerve decompression can achieve good visual outcomes in patients with anterior skull base meningiomas. Symptom duration of less than 6 months is a positive predictor of postoperative visual acuity improvement.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».