A systematic review and meta‐analysis of memantine for the prevention or treatment of chronic pain
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background and Objective N‐methyl‐D‐aspartate (NMDA) receptors are involved in pain signalling and neuroplasticity. Memantine has been shown to have analgesic properties in pre‐clinical and small clinical studies. We conducted a systematic review and meta‐analysis to assess the efficacy of memantine to prevent or reduce chronic pain. Databases and data treatment MEDLINE, EMBASE and CENTRAL databases were searched for comparative trials using memantine, either against placebo or active medications, for chronic pain in adults. Pain relief was considered our primary outcome. Meta‐analyses were conducted if outcomes were reported in two or more studies. Outcomes were reported as mean differences (MD) or risk ratios (RR) with 95% confidence intervals (CI). Quality was assessed using the GRADE approach. Results Among 454 citations, 15 studies were included with populations predominantly consisting of neuropathic conditions and fibromyalgia. Overall, we observed unclear reporting of randomization and allocation methods, apart from potential for publication bias. Among the 11 studies looking at chronic pain treatment, the difference in end pain score with memantine was not significant: MD = −0.58 units (95% CI −1.31, 0.14); I 2 = 82% (low quality). In two surgical studies using memantine for pain prevention, memantine decreased pain intensity: MD = −1.02 units (95% CI −1.38, −0.66); I 2 = 0%. Dizziness was significantly more common with memantine: RR = 4.90 (95% CI 1.26, 18.99); I 2 = 52% (moderate quality). Conclusion The current evidence regarding the use of memantine for chronic pain is limited and uncertain. Despite its potential, pain relief achieved in clinical studies is small and is associated with an increase in dizziness. Significance Despite a sound rationale, the benefit of using memantine for chronic pain is unclear. Our systematic review and meta‐analysis show that memantine may have the potential to decrease pain. However, it can also increase common adverse effects. Considering the small number of studies with potential for bias and inconclusive evidence, there was low to very low certainty. Hence, no clear recommendations can be made about its routine clinical use until larger and more definitive studies are conducted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».