Avelumab treatment in metastatic urothelial carcinoma: Post-hoc analysis of high-risk populations in the phase Ib JAVELIN Solid Tumor Study.
Notice bibliographique
Résumé
428 Background: Avelumab is a human anti‒PD-L1 IgG1 antibody approved in the US, Canada, and Israel for the treatment of locally advanced or metastatic urothelial carcinoma (mUC) progressed after platinum chemotherapy. In the JAVELIN Solid Tumor study, patients (pts) in various subgroups had a favorable objective response rate (ORR) with avelumab. Here, we report further post hoc analyses of safety and efficacy outcomes with avelumab in high-risk mUC subgroups. Methods: Pts with mUC that had progressed after platinum-based therapy in the JAVELIN Solid Tumor study were analyzed. Best overall response (per RECIST 1.1) was adjudicated by an independent review committee. ORR, disease control rate (DCR), progression-free survival (PFS), and adverse event (AE) profiles for pre-specified subgroups of high-risk pts were compared. Results: 242 pts with mUC received avelumab and were followed up for ≥2 years (data cutoff, Apr 2018). No difference was found in ORR between pts with renal insufficiency (creatine clearance [CrCl], <60 mL/min; n=107) and pts with CrCl ≥60 mL/min (n=131; 17.8% [95% CI: 11.0-26.3] vs 15.3% [95% CI: 9.6-22.6]) or between pts with upper (n=56) vs lower tract tumors (n=186; 14.3% [95% CI: 6.4-26.2] vs 17.2% [95% CI: 12.1-23.4]). ORR in pts with baseline liver metastases (n=83) was 6.0% (95% CI: 2.0-13.5) vs 22.0% (95% CI: 15.8-29.3) in pts without (n=159). ORR in elderly pts (≥75 years; n=68) was 25.0% (95% CI: 15.3-37.0) vs 13.2% (95% CI: 8.6-19.2) in younger pts (n=174). ORR in pts with albumin ≥35 g/L (n=197) was 19.8% (95% CI: 14.5-26.1) vs 2.2% (95% CI: 0.1-11.8) in pts with <35 g/L (n=45). Except for the albumin levels and age subgroups (where the trend in ORR was not confirmed), subgroups showed DCR and PFS that were consistent with ORR trends. AE profiles did not exhibit any higher risk of adverse effects in these subgroups. Conclusions: Responses to avelumab occurred in select assessed subgroups previously defined as poor prognostic or high risk, suggesting that immunotherapy may achieve comparable efficacy irrespective of factors such as site of disease and renal status; no difference in safety profiles was identified. Clinical trial information: NCT01772004.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».