311 Bilayer Dermal Regeneration Matrix Use in Burn Patients: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Dermal regeneration matrix (DRM) has been used for several decades in the setting of acute and reconstructive burn surgery. While multiple studies have demonstrated success with DRM, there has not been a comprehensive evaluation of the literature that synthesizes its expected outcomes. Comprehensive searches of MEDLINE, EMBASE, CINAHL, and Cochrane Library were performed for the period 1989-2017. Two independent reviewers completed preliminary and full-text screening of all articles. English-language studies reporting on DRM use in patients with full-thickness burn injury were included. A single reviewer completed data extraction for qualitative analysis. The literature search generated 914 unique articles, of which 203 articles were reviewed and 72 met inclusion criteria for qualitative analysis. The DRM was applied to 1084 patients (74% for acute burns, 26% for burn reconstruction) mainly from North America and Europe. The following outcomes were assessed: scar appearance and cosmesis, range of motion (ROM), reported morbidity, as well as safety and efficacy. Of the twelve studies that described changes in ROM, 4 used objective tools and 8 used subjective measures of post-operative ROM. There was significant improvement in 95% of reconstructive patients. One study reported no or limited improvement in 15.7% of DRM-treated sites. The most frequently treated reconstructive sites were the neck, hand/wrist, lower extremity, and axilla. Vancouver scar scale was used in 8 studies (2 RCTs) and indicated a significant improvement of the scar quality with DRM use. The overall complication rate was 13.3%, most commonly infection, graft loss, hematoma formation, and contracture. While variability in reported functional and cosmetic outcomes was observed, DRM demonstrates improvements in ROM and scar appearance with no objective regression reported. Essential demographic data (gender, age) was lacking in more than a third of the studies and the level of evidence amongst studies was low overall, despite 4 RCTs. Standardization in reporting outcomes in burns following application of dermal substitutes should be considered for future studies. Overall, DRM is safe for use in acute burn surgery and burn reconstruction. Aids in surgical decision making for patients with full-thickness burn injury.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».