A238 A RETROSPECTIVE ANALYSIS OF THE LONG-TERM OUTCOMES OF PATIENTS WITH T1B ESOPHAGEAL CANCER
Notice bibliographique
Résumé
Endoscopic mucosal resection is commonly performed for dysplasia/early adenocarcinoma within the setting of Barrett’s esophagus. Cancers that invade the submucosa (T1b) can be further subdivided into SM1, SM2, and SM3, depending on the depth of invasion into the submucosa. Invasive adenocarcinoma significantly increases the risk of lymph node metastasis, which is of critical importance if endoscopic treatment is the only therapy planned. Accurate prediction of lymph node status is therefore crucial in order to determine the appropriate method (surgery or endoscopic) of treatment for early lesions. This study aims to assess the long-term outcomes of patients who have had treatment for a T1b esophageal adenocarcinoma and to determine the extent of lymph node involvement as assessed through surgical specimens or long term clinical/radiological follow up. Additionally, factors associated with lymph node metastasis will be evaluated. A retrospective chart review of patients with T1b esophageal cancer between 01/05-05/17 was performed at 4 sites which deal with most of the esophageal cancers in British Columbia. Data collected includes demographics, procedure dates, indication, findings, imaging, characteristics of the cancer (depth and extent of penetration, size of lesion, differentiation, lymphovascular invasion), method of resection, and follow-up. 36 patients were found to have a T1b esophageal adenocarcinoma. 75% (27/36) of these patients received surgery to remove the cancer while 25% (9/36) received EMR. The overall rate of lymph node metastasis (LNM) for all patients was 13.8% (5/36). All of these patients went for surgery and had at least one high-risk factor (poorly differentiated, positive for lymphovascular invasion, >2cm). 56% (15/27) of patients that went for surgery received neoadjuvant therapy, including only 1 of the 5 patients with LNM. The average follow up was 777 days (range, 0 – 2660 days) for surgical patients and was 1210 days (range, 120 – 2880 days) for EMR patients. 13.8% of patients have had evidence of lymph node involvement in this group with T1b esophageal adenocarcinoma. Patients with T1b esophageal adenocarcinoma that have low risk features (well differentiated, negative for lymphovascular invasion, <2cm) can be considered for EMR as opposed to surgery. Additional data is being collected to evaluate the results in a Provincial manner and will be presented. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».