A2 LIFE EXPECTANCY IN PATIENTS WITH INFLAMMATORY BOWEL DISEASE (IBD): A POPULATION-BASED MATCHED COHORT STUDY
Notice bibliographique
Résumé
The benefits of recent improvements in IBD care on life expectancy (LE) and health-adjusted life expectancy (HALE) are unknown. To compare LE and HALE in people with and without IBD and evaluate the impact of narcotics and IBD medications on LE. Cases of IBD and controls (matched on age, sex, rurality, and income) were identified from health administrative data in Ontario using validated algorithms. Five-year mortality rates and period life tables were used to calculate LE in 1996, 2000, 2008, and 2011. Health Utility Index (HUI) (from the National Population Health Study and Canadian Community Health Survey) is a utility-based measure of health-related quality of life which was combined with period life tables to estimate HALE in 1996, 2000, and 2008. Prescription records from Ontario Drug Benefits (for patients ≥65 y old) and Narcotic Monitoring System (all ages) were used to determine the effect of medications on LE. LE significantly increased from 75.5y to 78.4y (Δ2.9y, 95%CI 1.3 to 4.5) in females and from 72.2y to 75.5y (Δ3.2y, 95%CI 2.1 to 4.4) in males with IBD (Figure). HALE was stable over time in females (Δ2.0y, 95%CI -1.6 to 5.7; 1996: 62.3y; 2008: 64.3y) but decreased in males (Δ-3.9y, 95%CI -6.6 to -1.2; 1996: 67.0y; 2008: 63.1y) with IBD. Both LE and HALE were significantly lower in those with IBD than controls (LE: females Δ6.6–8.1y, males Δ5.0–6.1y; HALE: females Δ9.5–13.5y, males Δ2.6–6.7y). Opioid use reduced life expectancy (chronic vs. non-users: females Δ-22.1, 95%CI -25.0 to -19.2; males Δ-36.0y, 95%CI -62.4 to -9.7; non-chronic vs. non-users: females -4.7, 95%CI -6.4 to -3.0; males Δ-2.7y, 95%CI -3.8 to -1.6). Systemic steroids, opioids, and their combination shortened LE and mesalamine lengthened LE in IBD patients ≥65y (see Table). Although LE increased over time in patients with IBD, the gap in LE between those with and without IBD remained significant. Increases in LE were not accompanied by increased HALE. Use of steroids and opioids had very negative consequences on LE. Decisions with regard to treatment strategies for patients with IBD should incorporate data on the differences in LE for different treatment groups. Differences in the life expectancy (95% CI) among patients receiving the medication in the column name subtracted from the row name F, female; M, male Life expectancy and health-adjusted life expectancy in patients with IBD and matched controls CAG, CCC, CIHR
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».