Streptozocin-based treatment in advanced neuroendocrine tumors (NETs): A single institution experience.
Notice bibliographique
Résumé
e15179 Background: NETs represent a rare and miscellaneous group of tumors with a variable clinical activity. Streptozocin (STZ) is widely used in the treatment of advanced NETs, despite its controversial effectiveness and risk of toxicity. The aim of the study is to review Streptozocin-based treatment for advanced/metastatic NETs, its toxicities and its impact on progression free survival (PFS) and overall survival (OS). Methods: This retrospective study includes 22 pts treated with STZ for advanced NETs between 2006 – 2014 at CHUM. Kaplan-Meier analysis were used to evaluate PFS and OS of the entire group and of adrenal NETs vs. others. Results: The group included 12 women and 10 men with a median age of 49 years old. Twelve patients (pts) had the primary tumor coming from adrenals and 8 pts from pancreas. 14 pts presented initially with metastases (met); 50% located in the liver. The median time to develop met was 17 months. All pts had G1/G2 disease. The median number of cycles was 3.5, with concomitant doxorubicin in 46%. 32% started STZ in first intention and 68% received at least 1 previous treatment. Gastrointestinal toxicities were the most frequent ones; nausea and vomiting in 36% and diarrhea or constipation in 23%. There was no grade 3/4 hematologic toxicity. Proteinuria, hyperglycemia and elevated hepatic enzymes were found in < 20% of pts. Only 4 pts had acute renal failure (ARF); 3 of them were mild. One pt with massive hepatic metastases died of a tumor lysis syndrome and ARF. STZ was discontinued for disease progression in 55%, disease stabilisation in 18% and toxicity in 14%. PFS was 59 days overall; 51 days for adrenals NETs and 195 days for pancreatic NETs. Median OS was 41 months. Conclusions: STZ is mainly prescribed for advanced adrenal and pancreatic NETs, with no clear benefit on PFS. The toxicity profile and the presence of alternative agents should supplant its usage.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».