Red Blood Cell Transfusion in Palliative Care: A Survey of Palliative Care Physicians
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Red blood cell transfusion is one therapeutic option for the treatment of anemia. Current transfusion practices and factors influencing the decision to prescribe this therapy are not well understood. Objective: To explore current transfusion practices, attitudes, and factors that influence the decision to transfuse among palliative care physicians. Design: Self-administered questionnaire addressing clinical experiences and decision making pertaining to blood transfusion. Setting/Subjects: Specialist palliative care physicians at two Canadian academic centers. Measurements: Descriptive, presented as the number/proportion of respondents indicating a specific answer. Results: Of 62 physicians surveyed, 29 (47%) responded to the study questionnaire. For patients with solid tumors and hematologic malignancies, respectively, 79% and 82% of respondents reported prescribing blood transfusion; 59% and 46% reported that they would seldom recommend its discontinuation. Factors influential in the decision to transfuse included symptoms of anemia (97%), bleeding (62%), low hemoglobin (52%, of whom 87% indicated a hemoglobin threshold <70 g/L), and pressure from patients/families (48%). Physicians routinely reassessed patients for symptomatic improvement following transfusion, but 72% did not use an objective symptom scale. Twenty-six (90%) respondents believed that transfusion provided symptomatic benefit; the majority had observed adverse reactions to transfusion. Most perceived a lack of evidence to guide transfusion therapy in palliative care, and 79% indicated willingness to enroll their patients in a trial aiming to address this question. Conclusions: Most palliative care specialists consider red blood cell transfusion to have a role in symptom management, but many clinical and nonclinical factors influence their decisions to provide or discontinue transfusions. Prospective clinical trials will likely be needed to inform transfusion practices in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».